Données de la malade |
|
COGNOME |
Nom |
TEXT
[20]
| Nom de la malade |
|
|
NOME |
Prénom |
TEXT
[15]
| Prénom de la malade |
|
|
DATANASC |
Date de nasissance |
DATE
[10]
| Date de naissance de la malade |
|
|
ANNONASC |
Année de naiss. |
NUMERIC (LONG)
[4]
| Année de naissance de la malade |
|
|
COMUNENASC |
Commune de naiss. |
TEXT
[27]
| Commune de naissance de la malade |
|
|
PROVNASC |
Départ. |
TEXT
[2]
| Département de naissance de la malade |
|
|
TESSERA |
ID 1 |
TEXT
[16]
| |
|
|
CF |
ID 2 |
TEXT
[16]
| |
|
|
INDIRIZZO |
Adresse |
TEXT
[27]
| Adresse de la malade |
|
|
COMUNERES |
Commune |
TEXT
[27]
| Commune de résidence de la malade |
|
|
PROVRES |
Départ. |
TEXT
[2]
| Département de résidence de la malade |
|
|
TELEFONO |
Tél. |
TEXT
[12]
| Numéro de téléphone de la malade |
|
|
TELEFONO2 |
2ème numéro de téléphone de la malade |
TEXT
[12]
| 2ème numéro de téléphone de la malade |
|
|
STATOORMO |
État hormonal |
CODED
[1]
| État hormonale |
1 = fertile |
| 2 = grossesse |
| 3 = post-menopausique |
| 4 = thérapie substit. |
| 9 = inconnu |
|
TAGLIA |
Taille |
CODED
[2]
| Taille du soutien-gorge |
1 = I |
| 2 = II |
| 3 = III |
| 4 = IV |
| 5 = V |
| 6 = VI |
| 7 = VII |
| 8 = >VII |
| 9 = inconnu |
|
FAMILIARITA |
Antéc. familiaux |
CODED
[1]
| Histoire familiale |
0 = Non |
| 1 = Membre proche de la famille <50 a. |
| 2 = Autre |
| 9 = Inconnu |
|
ALTRAFAM |
Autre histoire familiale |
TEXT
[25]
| Autre histoire familiale |
|
|
PRECCANCRO |
Préc. Ca du sein |
CODED
[1]
| Précédent cancer du sein |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
DATAPC |
Date |
DATE
[10]
| Date du diagnostic du précédent cancer du sein |
|
|
DIAGNOSI |
Diagnostic |
TEXT
[15]
| Diagnostic du cancer précédent |
|
|
PARTTRIAL |
Essai clinique |
CODED
[1]
| Inclusion dans des essais cliniques |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
NOMETRIAL |
Nom de l'essai clinique |
TEXT
[30]
| Nom de l'essai clinique |
|
|
Suivi de la personne |
|
O01 |
Service |
TEXT
[20]
| Service |
|
|
O02 |
Date de la première consultation |
DATE
[10]
| Date de la première consultation |
|
|
O03 |
État de la malade |
CODED
[1]
| État de la malade |
0 = vivante NED |
| 1 = viv. avec maladie stable |
| 2 = viv. avec progression de maladie |
| 3 = viv. (état de maladie inconnu) |
| 4 = décédée pour cancer du sein |
| 5 = décédée pour autre cause |
| 6 = décédée pour cause inconnue |
| 7 = émigrée (état en vie inconnue) |
| 8 = perdue |
| 9 = inconnu |
|
O04 |
Date de la mise à jour |
DATE
[10]
| Date de la mise à jour de l'état de la malade |
|
|
O05 |
Métastases à distance |
CODED
[1]
| Localisation des métastases |
0 = aucune |
| 1 = os |
| 2 = poumon |
| 3 = foie |
| 4 = SNC |
| 5 = ganglion non axillaire |
| 6 = multiples |
| 7 = autre |
| 8 = métastases, localisation inconnue |
| 9 = inconnu |
|
O06 |
Autre localisation des métas |
TEXT
[22]
| Autre localisation des métastases |
|
|
O07 |
Date découverte des métas |
DATE
[10]
| Date du diagnostic de la première métastase |
|
|
O08 |
Nouveau cancer du sein |
CODED
[1]
| Diagnostic d'un nouveau cancer du sein |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
O09 |
Date du diagnostic |
DATE
[10]
| Date du diagnostic du nouveau cancer du sein |
|
|
O10 |
Date de la consultation 2 |
DATE
[10]
| Date de la consultation 2 |
|
|
O11 |
Service de la consultation 2 |
TEXT
[20]
| Service de la consultation 2 |
|
|
O12 |
Date de la consultation 3 |
DATE
[10]
| Date de la consultation 3 |
|
|
O13 |
Service de la consultation 3 |
TEXT
[20]
| Service de la consultation 3 |
|
|
O14 |
Date la consultation 4 |
DATE
[10]
| Date la consultation 4 |
|
|
O15 |
Service de la consultation 4 |
TEXT
[20]
| Service de la consultation 4 |
|
|
O16 |
Date de la consultation 5 |
DATE
[10]
| Date de la consultation 5 |
|
|
O17 |
Service de la consultation 5 |
TEXT
[20]
| Service de la consultation 5 |
|
|
O18 |
Date de la consultation 6 |
DATE
[10]
| Date de la consultation 6 |
|
|
O19 |
Service de la consultation 6 |
TEXT
[20]
| Service de la consultation 6 |
|
|
O20 |
Date de la consultation 7 |
DATE
[10]
| Date de la consultation 7 |
|
|
O21 |
Service de la consultation 7 |
TEXT
[20]
| Service de la consultation 7 |
|
|
O22 |
Date de la consultation 8 |
DATE
[10]
| Date de la consultation 8 |
|
|
O23 |
Service de la consultation 8 |
TEXT
[20]
| Service de la consultation 8 |
|
|
O24 |
Date de la consultation 9 |
DATE
[10]
| Date de la consultation 9 |
|
|
O25 |
Service de la consultation 9 |
TEXT
[20]
| Service de la consultation 9 |
|
|
O26 |
Date de la consultation 10 |
DATE
[10]
| Date de la consultation 10 |
|
|
O27 |
Service de la consultaiton 10 |
TEXT
[20]
| Service de la consultaiton 10 |
|
|
O28 |
Date de la mammographie 1 |
DATE
[10]
| Date de la mammographie 1 |
|
|
O29 |
Date de la mammographie 2 |
DATE
[10]
| Date de la mammographie 2 |
|
|
O30 |
Date de la mammographie 3 |
DATE
[10]
| Date de la mammographie 3 |
|
|
O31 |
Date de la mammographie 4 |
DATE
[10]
| Date de la mammographie 4 |
|
|
O32 |
Date de la mammographie 5 |
DATE
[10]
| Date de la mammographie 5 |
|
|
O33 |
Remarques |
TEXT
[35]
| Remarques de la section sur le suivi de la malade |
|
|
ID |
|
TEXT
[9]
| |
|
|
Informations sur la lésion |
|
B01 |
Côté |
CODED
[1]
| Côté de la lésion |
D = droite |
| S = gauche |
| N = inconnu |
|
B02 |
Région |
CODED
[2]
| Zone la plus intéréssée |
1 = supéro-externe |
| 2 = externe-centrale |
| 3 = inféro-externe |
| 4 = inféro-centrale |
| 5 = inféro-interne |
| 6 = interne-centrale |
| 7 = supéro-interne |
| 8 = supéro-centrale |
| 9 = région aréolaire |
| 88 = diffus |
| 99 = inconnu |
|
B03 |
Autres lésions |
CODED
[1]
| Classification de cette lésion en rapport à des |
1 = unique ou principale |
| 2 = double, controlatérale |
| 3 = double, homo-latérale |
| 4 = asynchrone controlatérale |
| 5 = asynchrone homolatérale |
| 9 = inconnu |
|
B04 |
Première lésion |
CODED
[1]
| Première lésion |
0 = non |
| 1 = oui |
| 2 = 1ère entre les malignes |
| 9 = inconnu |
|
B05 |
Cas pour examens ultérieurs |
BOOLEAN
[1]
| Cas pour la révision |
|
|
B06 |
|
DATE
[10]
| |
|
|
B07 |
|
TEXT
[15]
| |
|
|
Dépistage |
|
C01 |
Centre de dépistage |
TEXT
[3]
| Code du Centre de dépistage |
|
|
C02 |
Classification du cas |
CODED
[1]
| Classification de la lésion par rapport au dépistage |
1 = découvert au dépistage |
| 2 = adhésion spontanée |
| 3 = intervalle |
| 4 = non répondante |
| 5 = ne pas encore invitée |
| 6 = invitation sans réponse |
| 7 = découvert au dépistage r.a. |
| 8 = intervalle r.a. |
| 9 = inconnu |
|
C03 |
Cas intervalle |
CODED
[1]
| Classification du cas-intervalle |
1 = vrai intervalle |
| 2 = occulte à la mammographie |
| 3 = signes minimals |
| 4 = faux négatif |
| 5 = autre |
| 8 = inclassable |
| 9 = inconnu |
|
C04A |
Date de la mammographie diagnostique |
DATE
[10]
| Date de la mammographie qui a permis le diagnostic de la tumeur |
|
|
C04B |
Service |
TEXT
[20]
| Nom du service qui a effectué la mammographie diagnostique |
|
|
C04C |
Mammographie diagnostique |
CODED
[1]
| Exécution de la mammographie diagnostique |
0 = pas effectuée |
| 1 = effectuée |
| 2 = effectuée, aux archives du dépistage |
| 9 = inconnu |
|
C04D |
Avertissement |
CODED
[1]
| Source qui a indiqué le cas -intervalle |
1 = mammographie anticipée pour symptômes |
| 2 = femme |
| 3 = recherche active |
| 4 = médecin traitant |
| 5 = autre médicin |
| 6 = invitation normale |
| 7 = autre |
| 9 = inconnu |
|
C05 |
Round |
NUMERIC (BYTE)
[1]
| |
|
|
C06 |
Num. de l'examen |
NUMERIC (BYTE)
[1]
| Numéroteur des examens de dépistage effectués |
|
|
C09 |
Date du dernier ex. de dépistage |
DATE
[10]
| Date de la dernière mammographie de dépistage |
|
|
C09B |
Date de l'avant-dernier ex. |
DATE
[10]
| Date de l'avant-dernière mammographie de dépistage |
|
|
C09C |
Résultat |
CODED
[1]
| Résultat de la dernière mammographie de dépistage |
0 = pas effectué |
| 1 = négatif |
| 2 = positif |
| 3 = affinement pour symptômes |
| 8 = insuffisant |
| 9 = inconnu |
|
C10 |
Résultat du 1er radiologue |
CODED
[1]
| Compte rendu du première radiologue |
0 = dépistage non effectué |
| 1 = négatif |
| 2 = positif |
| 3 = rappel pour symptômes |
| 8 = insuffisant |
| 9 = inconnu |
|
C10B |
Radiologue 1 |
TEXT
[20]
| Radiologue 1 |
|
|
C11 |
Résultat du 2ème radiol. |
CODED
[1]
| Compte rendu du deuxième radiologue |
0 = rappel non effectué |
| 1 = négatif |
| 2 = positif |
| 3 = affinement pour symptômes |
| 8 = insuffisant |
| 9 = inconnu |
|
C11B |
Radiologue 2 |
TEXT
[20]
| Radiologue 2 |
|
|
C12 |
Date des ex. complém. |
DATE
[10]
| Date du rappel pour l'examen complémentaire |
|
|
C12B |
Service des ex. complém. |
TEXT
[20]
| Service d'affinement |
|
|
C13 |
Radiologue |
TEXT
[20]
| Radiologue présent au moment de l'examen d'affinement |
|
|
C14 |
Chirurgien |
TEXT
[20]
| Chirurgien présent au moment de l'examen d'affinement |
|
|
C15 |
Remarques |
TEXT
[35]
| Remarques |
|
|
Diagnostic |
|
D01 |
Origine |
CODED
[1]
| Médecin qui a envoyé la malade au dépistage |
1 = du programme de dépistage |
| 2 = autre |
| 9 = inconnu |
|
D02 |
Mammographie |
CODED
[1]
| Compte rendu de la mammographie |
0 = Pas effectuée |
| 1 = R1-Negative |
| 2 = R2-Lésion bénigne |
| 3 = R3-Doute |
| 4 = R4-Suspecte pour malignité |
| 5 = R5-Positive pour cancer |
| 9 = Inconnu |
|
D02B |
|
CODED
[1]
| |
1 = in situ |
| 2 = invasif |
| 9 = inconnu |
|
D03 |
Date |
DATE
[10]
| Date de la mammographie |
|
|
D04 |
Image radiologique |
CODED
[1]
| Image mammographique |
1 = opacité regulière |
| 2 = opacité irrégulière |
| 3 = opacité spiculaire |
| 4 = opacité stellaire |
| 5 = distorsion |
| 6 = asymétrie |
| 7 = autre |
| 9 = inconnu |
|
D05 |
Autre |
TEXT
[24]
| Autre image radiologique |
|
|
D05B |
Micro-calcifications |
CODED
[1]
| Microcalcifications |
0 = absentes |
| 1 = en prévalence ponctiformes |
| 2 = en prévalence pléomorphes/granulaires |
| 3 = en prévalence linéaires |
| 8 = présentes aspect non déterminé |
| 9 = inconnu |
|
D06 |
Échographie |
CODED
[1]
| Résultat de l'échographie |
0 = Pas effectuée |
| 1 = U1-Négative |
| 2 = U2-Lésion bénigne |
| 3 = U3-Douteux |
| 4 = U4-Suspecte pour malignité |
| 5 = U5-Positive pour cancer |
| 9 = Inconnu |
|
D06B |
Résultat |
TEXT
[30]
| Compte rendu de l'échographie |
|
|
D07 |
Date |
DATE
[10]
| Date de l'échographie |
|
|
D08 |
Cytoponction |
CODED
[1]
| Résultat de la cytoponction à l'aiguille fine |
0 = pas effectuée |
| 1 = C1-Insuffisant |
| 2 = C2-Cellules épithéliales bénignes |
| 3 = C3-Atypies probablement bénignes |
| 4 = C4-Suspecte |
| 5 = C5-Positif pour cancer |
| 9 = Inconnu |
|
D08A |
Date |
DATE
[10]
| Date du |
|
|
D08B |
Service |
TEXT
[20]
| Service de Cytologie |
|
|
D08C |
Guide |
CODED
[1]
| Guide |
1 = palpation |
| 2 = echographie |
| 3 = mammographie |
| 4 = stéréotaxie |
| 9 = inconnu |
|
D08D |
N° échantillons |
NUMERIC (BYTE)
[1]
| Nombre des échantillons |
|
|
D09 |
Résultat micro-biopsie |
CODED
[1]
| Microbiopsie (Core Biopsy, tru-cut) |
0 = Pas effectuée |
| 1 = B1-Inuffisante/Normale |
| 2 = B2-Benigne |
| 3 = B3-Douteux probablement bénigne |
| 4 = B4-Suspecte |
| 5 = B5-Positif pour cancer |
| 9 = Inconnu |
|
D10 |
|
CODED
[1]
| |
1 = in situ |
| 2 = invasive |
| 9 = inconnu |
|
D10A |
Date |
DATE
[10]
| Date |
|
|
D10B |
Guide |
CODED
[1]
| Guide |
1 = palpation |
| 2 = echographie |
| 3 = mammographie |
| 4 = stéréotaxie |
| 9 = inconnu |
|
D10C |
Radio des échant. |
CODED
[1]
| Radiographie des échantillons |
0 = pas effectuée |
| 1 = calcifications présentes malignes |
| 2 = calcifications présentes seulement bénignes |
| 3 = calcifications absentes |
| 9 = inconnu |
|
D10D |
N° échant. |
NUMERIC (BYTE)
[1]
| Nombre des échantillons |
|
|
D10E |
Taille de l'aiguille |
CODED
[1]
| Taille de l'aiguille |
0 = Core Biopsy non sp. |
| 2 = G 18 ou sup. |
| 3 = G 16-17 |
| 4 = G 15 |
| 5 = G 14 |
| 6 = G 9-13 |
| 8 = G 8 |
| 7 = Vacuum-assisted, non sp. |
| 9 = inconnu |
|
D10F |
Service |
TEXT
[20]
| Service |
|
|
D11 |
Focalité |
CODED
[1]
| Extension de la lésion |
0 = unique |
| 1 = multifocale |
| 2 = multicentrique |
| 9 = inconnu |
|
D12 |
Lésion palpable |
CODED
[1]
| Lésion palpable |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
D13 |
Remarques à l'ex. |
TEXT
[15]
| Autres données cliniques |
|
|
D13A |
Opinion clinique |
CODED
[1]
| Opinion du chirurgien |
1 = normale |
| 2 = bénigne |
| 3 = suspecte |
| 9 = inconnu |
|
D13B |
Date de l'examen clinique |
DATE
[10]
| Date de l'examen clinique |
|
|
D14 |
Écoulem. mamelon. |
CODED
[1]
| Présence d'écoulement mamelonnaire |
0 = absente |
| 1 = présente |
| 9 = inconnu |
|
D15 |
Cyto de l'écoulem. mamelon. |
CODED
[1]
| Résultat de la cytologie de l'écoulement |
0 = non effectuée |
| 1 = bénigne non papillaire |
| 2 = papillaire |
| 3 = douteux |
| 4 = suspecte pour cancer |
| 5 = maligne |
| 8 = insuffisant |
| 9 = inconnu |
|
D16 |
Dimension |
NUMERIC (INT)
[3]
| Taille à l'imagerie ou à l'examen clinique |
|
|
D17 |
Méthode de mésure |
CODED
[1]
| Méthode employé pour la mésuration |
1 = échographique |
| 2 = mammographique |
| 3 = clinique |
| 9 = inconnu |
|
D18 |
T cas particuliers |
CODED
[3]
| T dans les cas particuliers |
TX = tumeur primitive indéfinible |
| T0 = pas de signes de la tumeur primitive |
| T4A = extension à la paroi toracique |
| T4B = oedème, ulceration ou nodules |
| T4C = extension à la paroi+oedème,... |
| T4D = carcinome inflammatoir |
| TIS = in situ |
| 99 = inconnu |
|
D19 |
TNM clinique T |
TEXT
[2]
| T à l'imagerie ou à l'examen clinique |
|
|
D20 |
N |
CODED
[1]
| Métastases ganglionnaires |
X = X |
| 0 = 0 |
| 1 = 1 |
| 2 = 2 |
| 3 = 3 |
| 4 = 4 |
|
D21 |
M |
CODED
[1]
| Métastases |
X = X |
| 0 = 0 |
| 1 = 1 |
|
D23 |
Date des indications |
DATE
[10]
| Dates de l'indication à effectuer l'intervention ou la première thérapie |
|
|
D24 |
Indications conclusives |
CODED
[1]
| Indications finales |
0 = aucune |
| 1 = contrôles normaux |
| 2 = suivi |
| 3 = exérèse |
| 4 = Chimio néo adjuvante |
| 5 = Radiothérapie seulement |
| 6 = Seulement Radio et Chimiothérapie |
| 8 = Refus des ex. complém. |
| 9 = inconnu |
|
D24A |
Examen |
CODED
[1]
| Examen de suivi indiqué |
1 = examen clinique seulement |
| 2 = mammographie |
| 3 = echographie |
| 4 = Cytoponction à l'aiguille ou microbiopsie |
| 5 = autre |
| 9 = inconnu |
|
D24B |
Mois |
NUMERIC (INT)
[2]
| Mois de suivi indiqués |
|
|
D25 |
Remarques |
TEXT
[35]
| Remarques de la section diagnostic |
|
|
Histopathologie |
|
I01 |
Diagnostic principal |
CODED
[1]
| Diagnostic principal |
1 = benigne |
| 2 = in situ |
| 3 = microinvasive |
| 4 = invasive |
| 5 = non épithéliale |
| 6 = autre |
| 9 = inconnu |
|
I02 |
autre |
TEXT
[13]
| Autre diagnostic |
|
|
I03 |
Composante In situ |
CODED
[1]
| Présence ou absence de cancer canalaire in situ |
0 = absente |
| 1 = présente |
| 2 = E.I.C. |
| 9 = inconnu |
|
I04 |
CCIS |
NUMERIC (INT)
[3]
| Pourcentage du cancer canalaire in situ |
|
|
I05 |
Bénigne type |
CODED
[2]
| Type histologique des lésions bénignes |
0 = tissu normal |
| 1 = fibroadén. |
| 2 = kyste |
| 3 = hyperpl. canalaire atyp. |
| 4 = hyperplasie lobulaire atypique |
| 5 = métaplasie apocrine atyp. |
| 6 = modification fibrokystique |
| 7 = phyllode bénin |
| 8 = adénose scléros. |
| 9 = radial scar |
| 10 = papillome/papillomatose |
| 88 = autre |
| 99 = inconnu |
|
I06 |
Invasif type |
CODED
[2]
| Type histologique des lésions invasives |
1 = canalaire NST |
| 2 = lobulaire |
| 3 = médullaire |
| 4 = mucipare |
| 5 = tubulaire, cribriforme |
| 6 = mixte canalaire lobulaire |
| 7 = mixte canalaire NST+autre |
| 8 = mixte tubulo-lobulaire |
| 10 = métastases |
| 11 = autre |
| 88 = inclassable |
| 99 = inconnu |
|
I07 |
Autre |
TEXT
[20]
| Autre type de cancer invasif |
|
|
I08 |
Grade |
CODED
[1]
| Grade histopronostique (carcinomes invasifs) |
0 = non effectué |
| 1 = I |
| 2 = II |
| 3 = III |
| 9 = inconnu |
|
I09 |
Classification |
CODED
[1]
| Classification pour le grade des carcinomes invasifs |
1 = OMS |
| 2 = Elston-Ellis |
| 3 = autre |
| 9 = inconnu |
|
I10 |
Invasion vasculaire |
CODED
[1]
| présence ou absence d'invasion vasculaire |
0 = pas visible |
| 1 = oui |
| 8 = pas évaluée |
| 9 = inconnu |
|
I11 |
In situ type |
CODED
[2]
| Type histologique des lésions in situ |
1 = canalaire NST |
| 2 = canalaire solide |
| 3 = comédonique |
| 4 = papillaire |
| 5 = micropapillaire |
| 6 = cribriforme |
| 7 = clinging |
| 10 = lobulaire |
| 11 = autre |
| 88 = inclassable |
| 99 = inconnu |
|
I12 |
autre |
TEXT
[20]
| Autre type in situ |
|
|
I13 |
Grade |
CODED
[1]
| Grade histopronostique des carcinomes in situ |
0 = pas effectué |
| 1 = bas |
| 2 = intermédiaire |
| 3 = autre |
| 9 = inconnu |
|
I14 |
Classification |
CODED
[1]
| Classification hitologique adoptée pour le grade des lésions in situ |
1 = Groupe Européen |
| 2 = Holland et al. |
| 3 = Van Nuys |
| 4 = Nottingham |
| 9 = inconnu |
|
I15 |
Paget |
CODED
[1]
| Présence ou absence de Paget |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
I16 |
Focalité |
CODED
[1]
| Focalité |
0 = unique |
| 1 = multiple |
| 9 = inconnu |
|
I17 |
Poids de la pièce (g) |
NUMERIC (INT)
[3]
| Poids de la pièce d'exérèse |
|
|
I18 |
Distance du repère |
NUMERIC (INT)
[3]
| Distance repère-lésion selon le compte rendu histopathologique |
|
|
I19 |
Ouverture de la pièce |
CODED
[1]
| Ouverture de la pièce |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
I20 |
Orientation de la pièce |
CODED
[1]
| Orientation de la pièce |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
I21 |
Dim. pathol. max |
NUMERIC (INT)
[3]
| Dimensions pathologiques maximales |
|
|
I22 |
Dimensions tot. (mm) |
NUMERIC (INT)
[3]
| Dimensions totales (invasif + in situ) |
|
|
I23 |
Marges |
CODED
[1]
| Évaluation des marges à la dernière intervention |
1 = libres |
| 2 = invasif en proximité |
| 3 = intér. focalement par invasif |
| 4 = intéressé par invasif |
| 5 = CIS en proximité |
| 6 = intér. focalement par CIS |
| 7 = intéressé par CIS |
| 9 = inconnu |
|
I23B |
Marges de la 1ère int. |
CODED
[1]
| Évaluation des marges à la première intervention |
1 = libres |
| 2 = invasif en proximité |
| 3 = intér. focalement par invasif |
| 4 = intéressé par invasif |
| 5 = CIS en proximité |
| 6 = intér. focalement par CIS |
| 7 = intéressé par CIS |
| 9 = inconnu |
|
I24 |
min (inv.) |
NUMERIC (INT)
[3]
| Distance minimale entre la tumeur et les marges (inv.) |
|
|
I24B |
min (inv.) |
NUMERIC (INT)
[3]
| Distance minimale entre la tumeur et les marges (inv.) |
|
|
I25 |
max |
NUMERIC (INT)
[3]
| Distance maximale entre la tumeur et les marges |
|
|
I25A |
min (CCIS) |
NUMERIC (INT)
[3]
| Distance minimale entre la tumeur et les marges (CCIS) |
|
|
I25B |
min (CCIS) |
NUMERIC (INT)
[3]
| Distance minimale entre la tumeur et les marges (CCIS) |
|
|
I26 |
pT |
CODED
[4]
| pT |
X |
| 0 |
| IS |
| 1 |
| 1A |
| 1B |
| 1C |
| 1mic |
| 2 |
| 3 |
| 4 |
| 4A |
| 4B |
| 4C |
| 4D |
| 99 |
|
I27 |
Ganglions |
CODED
[1]
| Ganglions |
0 = négatifs |
| 1 = positifs |
| 9 = inconnu |
|
I28 |
pN |
CODED
[3]
| pN |
X = X |
| 0 = 0 |
| 0LS = 0LS |
| 1 = 1 |
| 1A = 1A |
| 1B = 1B |
| 1B1 = 1B1 |
| 1B2 = 1B2 |
| 1B3 = 1B3 |
| 1B4 = 1B4 |
| 2 = 2 |
| 3 = 3 |
| 999 = 999 |
|
I29 |
N° ganglions examinés |
NUMERIC (INT)
[2]
| Numéro des ganglions examinés |
|
|
I30 |
N° ganglions métast. |
NUMERIC (INT)
[2]
| Numéro des ganglions métastatiques |
|
|
I32 |
N° et date c. rendu diagn. |
TEXT
[13]
| Numéro du compte rendu histodiagnostic |
|
|
I33 |
Date du compte rendu histodiagnostic |
DATE
[10]
| Date du compte rendu histodiagnostic |
|
|
I34 |
Date du c. rendu dern. int. |
DATE
[10]
| Date du compte rendu de la dernière intervention |
|
|
I35 |
Date du c. rendu gangl. |
DATE
[10]
| Date du compte rendu histologique des ganglions |
|
|
I36 |
Service |
TEXT
[20]
| Service de Anatomie Pathologique |
|
|
I37 |
Patholog. |
TEXT
[20]
| Pathologiste |
|
|
I38 |
Rèsult. réc. oe |
CODED
[1]
| Compte rendu des récepteurs pour l'oestrogène |
0 = pas exécuté |
| 1 = négatif |
| 2 = positif |
| 9 = inconnu |
|
I38A |
% cell. pos. |
NUMERIC (INT)
[3]
| Pourcentage des cellules positives |
|
|
I39 |
Résult. réc. Pg |
CODED
[1]
| Compte rendu des récepteurs pour le progestérone |
0 = pas exécuté |
| 1 = négatif |
| 2 = positif |
| 9 = inconnu |
|
I39A |
Score |
CODED
[1]
| Score |
0 = 0 |
| 1 = 1 |
| 2 = 2 |
| 3 = 3 |
| 4 = 4 |
| 5 = 5 |
| 6 = 6 |
| 7 = 7 |
| 8 = 8 |
| 9 = inconnu |
|
I40 |
Méthode |
CODED
[1]
| Méthode utilisé pour l'évaluation des récepteurs |
1 = immunohistochimique |
| 2 = biochimique |
| 3 = immunométrique |
| 9 = inconnu |
|
I41 |
Autres marqueurs |
CODED
[1]
| Autres marqueurs |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
I41A |
|
TEXT
[20]
| |
|
|
I42 |
Date du c. rendu réc. horm. |
DATE
[10]
| Date du compte rendu histologique des récepteurs hormonaux |
|
|
I43 |
Remarques |
TEXT
[35]
| Remarque de la section anatomo-pathologique |
|
|
Radiothérapie |
|
L01 |
Radiothérapie effectuée |
CODED
[1]
| Radiothérapie effectuée |
0 = non |
| 1 = oui |
| 2 = refus de la malade |
| 9 = inconnu |
|
L02 |
Service |
TEXT
[20]
| Service |
|
|
L03 |
Date de la consultation |
DATE
[10]
| Date de la première consultation de radiothérapie |
|
|
L04 |
Date début radiothérapie |
DATE
[10]
| Date de début de la radiothérapie |
|
|
L05 |
Date fin programmée |
DATE
[10]
| Date prévue de la fin de la radiothérapie |
|
|
L06 |
Date fin réelle |
DATE
[10]
| Date réelle de fin de la radiothérapie |
|
|
L07 |
Dose par fraction (dGy) |
NUMERIC (INT)
[3]
| Fraction conventionnelle de radiothérapie |
|
|
L08 |
Raison de |
TEXT
[20]
| Motivation de la non utilisation de la fraction conventionnelle de radiothérapie |
|
|
L09 |
Dose totale (dGy) |
NUMERIC (INT)
[3]
| Dose totale administrée |
|
|
L10 |
Dose surdosage (dGy) |
NUMERIC (INT)
[3]
| Dose boost administrée |
|
|
L11 |
Sein |
CODED
[1]
| Sein irradié |
0 = Non |
| 1 = Cobalt 60 |
| 2 = x-MV |
| 3 = Autre |
| 8 = oui, modalité inconnue |
| 9 = Inconnu |
|
L12 |
MV |
NUMERIC (LONG)
[3]
| MV |
|
|
L13 |
Boost du lit opératoire |
CODED
[1]
| Boost lit opératoire |
0 = Non |
| 1 = Électrons |
| 2 = x-MV |
| 3 = Brachithérapie interstitielle |
| 4 = Autre |
| 8 = oui, modalité inconnue |
| 9 = Inconnu |
|
L14 |
MeV |
NUMERIC (LONG)
[3]
| MeV |
|
|
L15 |
Paroi thor. |
CODED
[1]
| Paroi thoracique irradiée |
0 = Non |
| 1 = Cobalt 60 |
| 2 = x-MV |
| 3 = Roentgen |
| 4 = Électrons |
| 5 = Brachithérapie par contact |
| 7 = Autre |
| 8 = oui, modalité inconnue |
| 9 = Inconnu |
|
L16 |
MeV |
NUMERIC (LONG)
[3]
| MeV |
|
|
L17 |
Sus/sous-claviculaire |
CODED
[1]
| Ganglions sus et sous claviculaires |
0 = Non |
| 1 = Cobalt60 |
| 2 = x-MV |
| 3 = Autre |
| 9 = Inconnu |
|
L18 |
MV |
NUMERIC (LONG)
[3]
| MV |
|
|
L19 |
Ganglions mamm. internes |
CODED
[1]
| Ganglions mammaires internes |
0 = Non |
| 1 = Cobalt 60 |
| 2 = x-MV |
| 3 = Électrons |
| 4 = Autre |
| 9 = Inconnu |
|
L20 |
MeV |
NUMERIC (LONG)
[3]
| MeV |
|
|
L21 |
Aisselle |
CODED
[1]
| Aisselle |
0 = Non |
| 1 = apex |
| 2 = complète |
| 9 = inconnu |
|
L22 |
|
CODED
[1]
| |
1 = Cobalt 60 |
| 2 = x-MV |
| 3 = Autre |
| 9 = Inconnu |
|
L23 |
MV |
NUMERIC (LONG)
[3]
| MV |
|
|
L24 |
Interruption thérapie |
CODED
[1]
| Interruption de la thérapie pour des raisons techniques |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
L25 |
Remarques |
TEXT
[35]
| Remarques de la section radiothérapie |
|
|
Hormono\Chimiothérapie |
|
M01 |
Traitement hormonal effectué |
CODED
[1]
| Traitement hormonal effectué |
0 = non |
| 1 = oui |
| 2 = refus de la malade |
| 9 = inconnu |
|
M02 |
Ovariectomie |
CODED
[1]
| Ovariectomie executée |
0 = non |
| 1 = chirurgie |
| 2 = radiothérapie |
| 3 = GnRH analogues |
| 4 = autre |
| 9 = inconnu |
|
M03 |
autres types |
TEXT
[20]
| Autre type d'ovariectomie |
|
|
M04 |
Hormonothérapie |
CODED
[1]
| Ordonnance de l'hormonothérapie |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
M05 |
Médicament |
CODED
[1]
| Médicament utilisé ou ordonné |
1 = tamoxifène |
| 2 = létrozole |
| 3 = formestane |
| 4 = anastrozole |
| 5 = exémestane |
| 6 = torémifène |
| 7 = autre |
| 9 = inconnu |
|
M06 |
Autre type de médicament |
TEXT
[20]
| Autre type de médicament |
|
|
M07 |
Date début |
DATE
[10]
| Date du commencement de la thérapie |
|
|
M08 |
Date fin |
DATE
[10]
| Date de fin de la thérapie |
|
|
M09 |
Durée prévue (m) |
NUMERIC (INT)
[2]
| Numéro de mois de traitement prévu |
|
|
M10 |
Arrêt du médicament pour toxicité |
CODED
[1]
| Arrêt du médicament pour toxicité |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
M11 |
Association avec chimiothérapie |
CODED
[1]
| Traitement associé à la chimiothérapie |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
M12 |
Type d'association |
CODED
[1]
| Type d'association avec la chimiothérapie |
1 = synchrone |
| 2 = séquentiel |
| 9 = inconnu |
|
M13 |
Chimiothérapie exécutée |
CODED
[1]
| Chimiothérapie exécutée |
0 = non |
| 1 = oui |
| 2 = refus de la malade |
| 9 = inconnu |
|
M14 |
Date début |
DATE
[10]
| Date du premier cycle |
|
|
M15 |
Date fin |
DATE
[10]
| Date du dernier cycle |
|
|
M15A |
Schéma |
CODED
[30]
| Schéma de chimiothérapie |
1 = AC |
| 2 = CMF 1-8 |
| 3 = EPI+CMF 1-8 |
| 4 = FAC |
| 5 = FEC |
| 6 = EPI 120 |
| 7 = CEF 1-8 |
| 8 = EC |
| 9 = ADM-TAX |
| 10 = EPI-TAX |
| 11 = AT |
| 12 = autre |
| 99 = inconnu |
|
M28 |
Arrêt pour toxicité |
CODED
[1]
| Arrêt du médicament pour toxicité |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
M29 |
Service |
TEXT
[20]
| Service |
|
|
M30 |
Remarques |
TEXT
[40]
| Remarques de la section hormono-chimiothérapie |
|
|
M31 |
Cancer du Sein |
CODED
[1]
| Cancer du sein |
0 = pas de documentation |
| 1 = documenté à l'histologie |
| 2 = documenté à l'histologie (CB) |
| 3 = documenté à la cytologie |
| 4 = cas cliniquement sûr |
|
M32 |
C. rendu histologique |
CODED
[1]
| Compte rendu histologique |
0 = non |
| 1 = oui, consulté |
| 2 = oui, copie dans les archives |
| 9 = inconnu |
|
M33 |
Radiographie pièce aux archives |
CODED
[1]
| Présence de la radiographie de la pièce opératoire dans les archives du dépistage |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
Complications précoces |
|
M34 |
Sein |
CODED
[1]
| Complication postopératoire au sein |
0 = aucune |
| 1 = hématome |
| 2 = nécrose |
| 3 = abscès |
| 4 = déhiscence |
| 5 = autre |
| 9 = inconnu |
|
M35 |
Aisselle |
CODED
[1]
| Complication postopératoire au creux axillaire |
0 = aucune |
| 1 = lymphorragie |
| 2 = lymphosclérose |
| 3 = lymphorragie et lymphoscl. |
| 4 = autre |
| 9 = inconnu |
|
M36 |
Post-radiothérapie |
CODED
[1]
| Complication après radiothérapie |
0 = aucune |
| 1 = radiodermite grave |
| 2 = fracture costale |
| 3 = autre |
| 9 = inconnu |
|
M37 |
autre type |
TEXT
[20]
| Autre type de complication |
|
|
M38 |
Thérapie complications |
CODED
[1]
| Thérapie pour les complications |
0 = aucune |
| 1 = médicale |
| 2 = chirurgicale |
| 3 = phisiothérapie |
| 4 = autre |
| 9 = inconnu |
|
M39 |
autre thérapie |
TEXT
[20]
| Autre type de complication pour les complications |
|
|
Documentation |
|
N00 |
Opérée |
CODED
[1]
| Malade opérée |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N00A |
Raison non intervention |
CODED
[1]
| Raison de la non-intervention |
0 = pas encore opérée |
| 1 = refus |
| 2 = cancer non opérable |
| 9 = inconnu |
|
N00B |
Date de la mise à jour |
DATE
[10]
| Date de la mise à jour |
|
|
Récidive locale |
|
N01 |
Récidive locale |
CODED
[1]
| Présence de récidive locale |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N01B |
Diagnostic 1ère récidive |
CODED
[1]
| Diagnostic de la première récidive locale |
2 = in situ |
| 3 = microinvasif |
| 4 = invasif |
| 6 = autre |
| 9 = inconnu |
|
N02 |
Sein |
CODED
[1]
| Récidive locale du sein restant |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N03 |
Date |
DATE
[10]
| Date du diagnostic de la première récidive du sein |
|
|
N04 |
Aisselle |
CODED
[1]
| Récidive axillaire de cancer du sein |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N05 |
Date |
DATE
[10]
| Date de la première récidive axillaire |
|
|
N06 |
Paroi thoracique |
CODED
[1]
| Récidive de cancer du sein sur la paroi thoracique |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N07 |
Date |
DATE
[10]
| Date de la première récidive de la paroi thoracique |
|
|
N08 |
Autre |
CODED
[1]
| Récidive ailleurs |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N09 |
Zone des autres récidives |
TEXT
[30]
| Zone des autres récidives |
|
|
Complications tardives |
|
N10 |
Complications tardives |
CODED
[1]
| Complications |
0 = non |
| 1 = oui |
| 8 = pas évaluées |
| 9 = inconnu |
|
N11 |
Linphoedème |
CODED
[1]
| Lymphoedème |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N12 |
Date du diagnostic |
DATE
[10]
| Date du diagnostic du lymphoedème |
|
|
N13 |
Méthode de mésure |
CODED
[1]
| Méthode de mesure du lymphoedème |
1 = cm |
| 2 = autre |
| 9 = inconnu |
|
N14 |
autre méthode |
TEXT
[21]
| Autre méthode de mesure |
|
|
N15 |
% différence membres sup. |
NUMERIC (INT)
[3]
| Différence des membres supérieurs en pourcentage |
|
|
N16 |
Syndr. algiques loco-rég. |
CODED
[8]
| Syndromes algiques loco-régionales |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N17 |
Date du diagnostic |
DATE
[10]
| Date du diagnostic des syndromes algiques |
|
|
N18 |
Syndr articulation scapulo-homérale |
CODED
[1]
| Syndrome de l'articulation scapulo-homérale |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N19 |
Date du diagnostic |
DATE
[10]
| Date du diagnostic de la syndrome |
|
|
N20 |
Autre |
CODED
[1]
| Autres complications tardives |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N21 |
Autres complications |
TEXT
[20]
| Autres complications |
|
|
N22 |
Date du diagnostic |
DATE
[10]
| Date du diagnostic d'autres complications |
|
|
N23 |
Remarques |
TEXT
[35]
| Remarques de la section suivi de la lésion |
|
|
N24 |
Date consult. |
DATE
[10]
| Date de la consultation |
|
|
N25 |
Dimensions globales réduites |
CODED
[1]
| Réduction des dimensions globales |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N26 |
Pourcentage de la réduction des dimensions globales |
NUMERIC (INT)
[3]
| Pourcentage de la réduction des dimensions globales |
|
|
N27 |
Altérations profil perte de substance |
CODED
[1]
| Altérations du profil de la perte de substance |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N28 |
mm. |
NUMERIC (SINGLE)
[5]
| mm des altérations du profil de la perte de substance |
|
|
N29 |
Distance jugulo-mamelon (côté sain) |
NUMERIC (SINGLE)
[5]
| Distance jugulo-mamelon (côté sain) |
|
|
N30 |
Différence plan horizontal |
NUMERIC (SINGLE)
[5]
| Différence plan horizontal |
|
|
N31 |
Différence plan vertical |
NUMERIC (SINGLE)
[5]
| Différence plan vertical |
|
|
N32 |
Cicatr. non-linéaire |
CODED
[1]
| Cicatrice non-linéaire |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N33 |
Cicatr. rétractante |
CODED
[1]
| Cicatrice rétractante |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N34 |
Cicatr. chéloïdienne |
CODED
[1]
| Cicatrice chéloïdienne |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N35 |
Fibrose sous-cutanée |
CODED
[1]
| Fibrose sous-cutanée |
0 = non |
| 1 = oui, palpable |
| 2 = oui, visible et palpable |
| 9 = inconnu |
|
N36 |
Télangiectasies |
CODED
[1]
| Télangiectasies |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N37 |
Coloration |
CODED
[1]
| Coloration |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N38 |
Cicatrice chéloïdienne |
CODED
[1]
| Cicatrice chéloïdienne |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N39 |
Cicatrice rétractante |
CODED
[1]
| Cicatrice rétractante |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
N40 |
Cicatrice adhérente |
CODED
[1]
| Cicatrice adhérente |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
status |
|
NUMERIC (INT)
[1]
| |
|
|
INTERVENTIONS |
|
E01 |
Date admission |
DATE
[10]
| Date d'admission de la 1ère intervention |
|
|
E02 |
Date décharge |
DATE
[10]
| Date de décharge de la 1ère intervention |
|
|
E03 |
Service cod. |
TEXT
[6]
| Code du Service de la 1ère intervention |
|
|
E04 |
Service |
TEXT
[20]
| Autre Service de la 1ère intervention |
|
|
E05 |
Date intervention |
DATE
[10]
| Date de la 1ère intervention |
|
|
E06 |
Équipe |
TEXT
[20]
| Nom du chirurgien de la 1ère intervention |
|
|
E06B |
Nom du chirurgien aide de la 1ère intervention |
TEXT
[20]
| Nom du chirurgien aide de la 1ère intervention |
|
|
E07 |
Anesthésie |
CODED
[1]
| Type d'anesthésie de la 1ère intervention |
1 = locale |
| 2 = générale |
| 9 = inconnu |
|
E08 |
Intervention |
CODED
[1]
| Type d'intervention au sein pendant la première opération (1ère intervention au sein) |
2 = excision biopsie/exérèse locale |
| 3 = résection large |
| 4 = quadrantectomie |
| 5 = mastectomie sous-cutanée |
| 6 = mastectomie totale |
| 7 = mastectomie skin sparing |
| 8 = autre |
| 9 = inconnu |
|
E08B |
Inc. périaréolaire |
CODED
[1]
| Type d'incision periaréolaire à la 1ère intervention |
1 = simple |
| 2 = élargie |
| 3 = peau sur la lésion |
| 4 = peau sur la cicatrice |
| 5 = élargissement radial |
| 9 = inconnu |
|
E09 |
autre |
TEXT
[20]
| Autre type d'intervention (1ère intervention) |
|
|
E10 |
Interm. |
CODED
[1]
| |
0 = aucune |
| 1 = biopsie |
| 2 = exérèse locale |
| 3 = résection large |
| 4 = quadrant. |
| 9 = inconnu |
|
E11 |
Repère |
CODED
[1]
| Type de repère (1ère intervention) |
0 = aucune |
| 1 = projections sur la peau |
| 2 = repère métallique |
| 3 = trace de carbon |
| 4 = autre |
| 9 = inconnu |
|
E12 |
autre |
TEXT
[20]
| Autre repère (1ère intervention) |
|
|
E13 |
Radiographie de la pièce |
CODED
[1]
| Radiographie de la pièce opératoire (1ère intervention) |
0 = non |
| 1 = oui, 1 incidence |
| 2 = oui, 2 incidences |
| 3 = oui |
| 9 = inconnu |
|
E13B |
Résultat de la radio |
CODED
[1]
| Compte rendu de la radiographie de la pièce |
0 = Lésion absente |
| 1 = Lésion présente, centrée |
| 2 = Lésion présente, non centrée |
| 9 = inconnu |
|
E14 |
Extempo de la lésion |
CODED
[1]
| Compte rendu de l'examen extemporané de la lésion (1ère intervention) |
0 = pas effectué |
| 1 = oui, négatif |
| 2 = oui, douteux |
| 3 = oui, positif |
| 4 = oui, positif invasif |
| 5 = oui, résultat inconnu |
| 9 = inconnu |
|
E15 |
Extempo des marges |
CODED
[1]
| Compte rendu de l'examen extemporané des marges (1ère intervention) |
0 = pas effectué |
| 1 = oui, négatif |
| 2 = oui, Tis en proximité |
| 3 = oui, invasif en proximité |
| 4 = oui, positif Tis |
| 5 = oui, positif invasif |
| 6 = oui, résultat inconnu |
| 9 = inconnu |
|
E16 |
Poids de la pièce (g) |
NUMERIC (INT)
[3]
| Poids de la pièce (en grammes) de la 1ère intervention |
|
|
E17 |
Antibioprophylaxie |
CODED
[2]
| Antibioprophylaxie pour la 1ère intervention |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
E18 |
Dessin |
CODED
[2]
| Dessin de la malade (1ère intervention) |
0 = pas effectué |
| 1 = sur la malade en décubitus dorsal |
| 2 = sur la malade assise |
| 3 = effectué, position inconnue |
| 9 = inconnu |
|
E19 |
Longueur de l'incision (mm) |
NUMERIC (SINGLE)
[4]
| Longueur de l'incision (1ère intervention) |
|
|
E20 |
Localisation de l'incision |
CODED
[2]
| Localisation de l'incision (1ère intervention) |
1 = Sur la tumeur |
| 2 = Loin de la tumeur |
| 9 = inconnu |
|
E21 |
Excision de la peau |
CODED
[2]
| Excision de la peau (1ère intervention) |
1 = Effectuée |
| 2 = Pas effectuée |
| 3 = inconnu |
|
E22 |
Numéro de bistouri |
CODED
[2]
| Numéro du bistouri (1ère intervention) |
1 = 10 |
| 2 = 10A |
| 3 = 11 |
| 4 = 12 |
| 5 = 15 |
| 6 = 18 |
| 7 = 20 |
| 8 = 21 |
| 9 = 22 |
| 10 = 23 |
| 11 = 24 |
| 12 = 25 |
| 99 = inconnu |
|
E23 |
Type d'incision |
CODED
[2]
| Type d'incision (1ère intervention) |
1 = Radial |
| 2 = Périaréolaire |
| 3 = Concentrique arquée |
| 4 = Sillon sous-mammaire |
| 5 = autre |
| 9 = inconnu |
|
E24 |
Excision de la lésion |
CODED
[2]
| Type de bistouri utilisé (1ère intervention) |
1 = avec bistouri ou ciseaux |
| 2 = au bistouri électrique |
| 3 = au bistouri à ultrasons |
| 4 = autre |
| 9 = inconnu |
|
E25 |
Exérèse fascia musculaire |
CODED
[2]
| Exérèse de la fascia musculaire (1ère intervention) |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
E26 |
Mobilisation et remodelage |
CODED
[2]
| Mobilisation et remodelage du tissu (1ère intervention) |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
E27 |
Suture parenchime mamm |
CODED
[2]
| Suture du parenchime mammaire (1ère intervention) |
0 = non |
| 1 = oui malade assise |
| 2 = oui malade en décubitus dorsal |
| 3 = oui, position inconnue9 |
| inconnu |
|
E28 |
Suture peau |
CODED
[2]
| Suture cutanée (1ère intervention) |
1 = séparés/métalliques |
| 2 = séparés/soie |
| 3 = st./Steri-strip |
| 4 = séparés/colle |
| 5intradermique points séparés = 6 |
| surjet/Steri-strip = 7 |
| surjet/colle = 8 |
| intradermique surjet = 9 |
| cutanée points métalliques = 10 |
| cut.soie = 11 |
| cut.Steri-strip = 12 |
| cut.colle |
|
E29 |
Drainage |
CODED
[2]
| Drainage (1ère intervention) |
0 = aucun |
| 1 = simple |
| 2 = capillaire |
| 3 = en aspiration |
| 9 = inconnu |
|
E30 |
Pansement |
CODED
[2]
| Pansement (1ère intervention) |
0 = non |
| 1 = compressif |
| 2 = remodelant |
| 3 = compr. e remod. |
| 4 = à plat |
| 9 = inconnu |
|
E31 |
Durée (h) |
NUMERIC (INT)
[2]
| Durée (heures) du pansement compressif (1ère intervention) |
|
|
E32 |
Incision aisselle |
CODED
[2]
| Incision du creux axillaire (1ère intervention) |
1 = séparée |
| 2 = en continuité |
| 3 = longitudinale |
| 4 = transversale |
| 5 = curviligne transversale |
| 9 = inconnu |
|
E33 |
Remodelage controlatéral |
CODED
[2]
| Remodelage controlatérale (1ère intervention) |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
F01 |
Date admission |
DATE
[10]
| Date d'admission de la 2ème intervention |
|
|
F02 |
Date décharge |
DATE
[10]
| Date de décharge de la 2ème intervention |
|
|
F03 |
Service cod. |
TEXT
[6]
| Code du Service de la 2ème intervention |
|
|
F04 |
Service |
TEXT
[20]
| Autre Service de la 2ème intervention |
|
|
F05 |
Date intervention |
DATE
[10]
| Date de la 2ème intervention |
|
|
F06 |
Équipe |
TEXT
[20]
| Nom du chirurgien de la 2ème intervention |
|
|
F06B |
Nom du chirugien aide de la 2ème intervention |
TEXT
[20]
| Nom du chirugien aide de la 2ème intervention |
|
|
F08 |
Intervention |
CODED
[1]
| Type d'intervention au sein pendant la deuxième opération (2ème intervention au sein) |
2 = exérèse locale |
| 3 = résection large |
| 4 = quadrantectomie |
| 5 = mastectomie sous-cutanée |
| 6 = mastectomie totale |
| 7 = mastectomie skin sparing |
| 8 = autre |
| 9 = inconnu |
|
F08B |
Inc. périaréolaire |
CODED
[1]
| Type d'incision périaréolaire à la 2ème intervention |
1 = simple |
| 2 = élargie |
| 3 = peau sur la lésion |
| 4 = peau sur la cicatrice |
| 5 = prolongement radial |
| 9 = inconnu |
|
F09 |
autre |
TEXT
[20]
| Autre type d'intervention (2ème intervention) |
|
|
F17 |
Antibioprophylaxie |
CODED
[2]
| Antibioprophylaxie pour la 2ème intervention |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
F18 |
Dessin |
CODED
[2]
| Dessin de la malade (2ème intervention) |
0 = pas effectué |
| 1 = sur la malade en décubitus dorsal |
| 2 = sur la malade assise |
| 3 = effectué, position inconnue |
| 9 = inconnu |
|
F19 |
Longueur de l'incision (mm) |
NUMERIC (SINGLE)
[4]
| Longueur de l'incision (2ème intervention) |
|
|
F20 |
Localisation de l'incision |
CODED
[2]
| Localisation de l'incision (2ème intervention) |
1 = Sur la tumeur |
| 2 = Loin de la tumeur |
| 9 = inconnu |
|
F21 |
Excision de la peau |
CODED
[2]
| Excision de la peau (2ème intervention) |
1 = Effectuée |
| 2 = Pas effectuée |
| 3 = inconnu |
|
F22 |
Numéro de bistouri |
CODED
[2]
| Numéro du bistouri (2ème intervention) |
1 = 10 |
| 2 = 10A |
| 3 = 11 |
| 4 = 12 |
| 5 = 15 |
| 6 = 18 |
| 7 = 20 |
| 8 = 21 |
| 9 = 22 |
| 10 = 23 |
| 11 = 24 |
| 12 = 25 |
| 99 = inconnu |
|
F23 |
Type d'incision |
CODED
[2]
| Type d'incision (2ème intervention) |
1 = Radial |
| 2 = Périaréolaire |
| 3 = Concentrique arquée |
| 4 = Sillon sous-mammaire |
| 5 = autre |
| 9 = inconnu |
|
F24 |
Excision de la lésion |
CODED
[2]
| Type de bistouri utilisé (2ème intervention) |
1 = avec bistouri ou ciseaux |
| 2 = au bistouri électrique |
| 3 = au bistouri à ultrasons |
| 4 = autre |
| 9 = inconnu |
|
F25 |
Exérèse fascia musculaire |
CODED
[2]
| Exérèse de la fascia musculaire (2ème intervention) |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
F26 |
Mobilisation et remodelage |
CODED
[2]
| Mobilisation et remodelage du tissu (2ème intervention) |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
F27 |
Suture parenchime mamm |
CODED
[2]
| Suture du parenchime mammaire (2ème intervention) |
0 = non |
| 1 = oui radiale |
| 2 = oui concentrique |
| 3 = oui malade assise |
| 4 = oui malade en décubitus dorsal |
| 9 = inconnu |
|
F28 |
Suture peau |
CODED
[2]
| Suture cutanée (2ème intervention) |
1 = séparés/métalliques |
| 2 = séparés/soie |
| 3 = st./Steri-strip |
| 4 = séparés/colle |
| 5 = intradermique points séparés |
| 6 = surjet/Steri-strip |
| 7 = surjet/colle |
| 8 = intradermique surjet |
| 9 = cutanée points métalliques |
| 10 = cut.soie |
| 11 = cut.Steri-strip |
| 12 = cut.colle |
|
F29 |
Drainage |
CODED
[2]
| Drainage (2ème intervention) |
0 = aucun |
| 1 = simple |
| 2 = capillaire |
| 3 = en aspiration |
| 9 = inconnu |
|
F30 |
Pansement |
CODED
[2]
| Pansement (2ème intervention) |
0 = non |
| 1 = compressif |
| 2 = remodelant |
| 3 = compr. e remod. |
| 4 = à plat |
| 9 = inconnu |
|
F31 |
Durée (h) |
NUMERIC (INT)
[2]
| Durée (heures) du pansement compressif (2ème intervention) |
|
|
F32 |
Incision aisselle |
CODED
[2]
| Incision du creux axillaire (2ème intervention) |
1 = séparée |
| 2 = en continuité |
| 3 = longitudinale |
| 4 = transversale |
| 5 = curviligne transversale |
| 9 = inconnu |
|
F33 |
Remodelage controlatéral |
CODED
[2]
| Remodelage controlatérale (2ème intervention) |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
F34 |
Date admission |
DATE
[10]
| Date d'admission de la 3ème intervention |
|
|
F35 |
Date décharge |
DATE
[10]
| Date de décharge de la 3ème intervention |
|
|
F36 |
Service cod. |
TEXT
[6]
| Code du Service de la 3ème intervention |
|
|
F37 |
Service |
TEXT
[20]
| Autre Service de la 3ème intervention |
|
|
F38 |
Date intervention |
DATE
[10]
| Date de la 3ème intervention |
|
|
F39 |
Équipe chirurgicale |
TEXT
[20]
| Nom du chirurgien de la 3ème intervention |
|
|
F39B |
Nom du chirurgien aide de la 3ème intervention |
TEXT
[20]
| Nom du chirurgien aide de la 3ème intervention |
|
|
F40 |
Intervention |
CODED
[1]
| Type d'intervention au sein pendant la troisième opération (3ème intervention au sein) |
3 = résection large |
| 4 = quadrantectomie |
| 5 = mastectomie sous-cutanée |
| 6 = mastectomie totale |
| 7 = mastectomie skin sparing |
| 8 = autre |
| 9 = inconnu |
|
F40B |
Incision périaréolaire |
CODED
[1]
| Type d'incision périaréolaire à la 3ème intervention |
1 = simple |
| 2 = élargie |
| 3 = peau sur la lésion |
| 4 = peau sur la cicatrice |
| 5 = prolongement radial |
| 9 = inconnu |
|
F41 |
autre |
TEXT
[20]
| Autre type d'intervention (3ème intervention) |
|
|
Dissection axillaire |
|
G01 |
Dissection axillaire |
CODED
[1]
| Dissection axillaire |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
G02 |
Rapport temporel |
CODED
[1]
| Rapport temporel entre la dissection et les interventions au sein pour la même lésion |
1 = 1ère intervention |
| 2 = 2ème intervention |
| 3 = 3ème intervention |
| 4 = autre temps |
| 9 = inonnu |
|
G03 |
Date admission |
DATE
[10]
| Date d'admission (creux axillaire) |
|
|
G04 |
Date décharge |
DATE
[10]
| Date de décharge (creux axillaire) |
|
|
G05 |
Service cod. |
TEXT
[6]
| Code du Service |
|
|
G06 |
Service |
TEXT
[20]
| Service |
|
|
G07 |
Date intervention |
DATE
[10]
| Date de l'intervention |
|
|
G08 |
Équipe chirurgicale |
TEXT
[20]
| Nom du chirurgien de la Dissection Axillaire |
|
|
G08B |
Nom du chirurgien aide de la Dissection Axillaire |
TEXT
[20]
| Nom du chirurgien aide de la Dissection Axillaire |
|
|
G09 |
Type dissection |
CODED
[1]
| Type de dissection axillaire |
1 = I |
| 2 = I+II |
| 3 = I+II+III |
| 4 = autre |
| 9 = inconnu |
|
G10 |
autre |
TEXT
[20]
| Autre type de dissection |
|
|
G11 |
N.G.D. |
CODED
[1]
| Section du nerf du grand dorsal |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
G12 |
N.I.C.B. |
CODED
[1]
| Section du nerf intercostobrachial |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
G13 |
N.T.L. |
CODED
[1]
| Section du nerf thoracique long (nerf de Bell) |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
G14 |
Muscles pectoraux |
CODED
[1]
| Exérèse des muscles pectoraux |
1 = conservés tous les deux |
| 2 = exérèse du petit pectoral |
| 3 = exérèse de tous les deux |
| 9 = inconnu |
|
G15 |
Suture de la peau |
CODED
[2]
| Suture cutanée de la dissection axillaire |
1 = séparés/métalliques |
| 2 = séparés/soie |
| 3 = st./Steri-strip |
| 4 = séparés/colle |
| 5 = intradermique points séparés |
| 6 = surjet/Steri-strip |
| 7 = surjet/colle |
| 8 = intradermique surjet |
| 9 = cutanée points métalliques |
| 10 = cut.soie |
| 11 = cut.Steri-strip |
| 12 = cut.colle |
|
Résumé des interventions |
|
H01 |
Traitement chirurgical |
CODED
[1]
| Numéro d'interventions pour la même lésion |
1 = 1 temps |
| 2 = 2 temps |
| 3 = en plusieurs temps |
| 9 = inconnu |
|
H02 |
Raison des interventions suivantes |
CODED
[1]
| Raison des interventions suivantes |
1 = dissection |
| 2 = marges ou radicalisation |
| 3 = marges+dissection |
| 4 = traitement neoad. |
| 5 = autre |
| 9 = inconnu |
|
H03 |
autre |
TEXT
[20]
| Autre raison de l'intervention en plusieurs temps |
|
|
H04 |
Reconstruction immédiate |
CODED
[1]
| Reconstruction immédiate |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
H05 |
Type de réconstruction |
CODED
[1]
| Type de réconstruction immédiate |
0 = aucun |
| 1 = expanseur tissutal |
| 2 = prothèse |
| 3 = lambeau |
| 4 = autre |
| 9 = inconnu |
|
H06 |
autre |
TEXT
[20]
| Autre type de réconstruction |
|
|
H07 |
Biopsie échouée |
CODED
[1]
| Biopsie échouée |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
H08 |
date |
DATE
[10]
| Date de la biopsie échouée |
|
|
H09 |
Raison échec biopsie |
CODED
[1]
| Raison de l'échec de la biopsie |
1 = répère |
| 2 = radiologue |
| 3 = pathologue |
| 4 = chirurgien |
| 5 = autre |
| 9 = inconnu |
|
H10 |
autre raison |
TEXT
[20]
| Autre raison de l'échec de la biopsie |
|
|
H11 |
Chirurgien |
TEXT
[20]
| Nom du chirurgien |
|
|
H12 |
Service cod. |
TEXT
[6]
| Code du Service |
|
|
H13 |
Service |
TEXT
[16]
| Autre Service |
|
|
H14 |
Remarques |
TEXT
[35]
| Remarques de la section Résumé des interventions |
|
|
Ganglions sentinelle |
|
P01 |
Ganglion sentinelle |
CODED
[1]
| Ganglion sentinelle |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P02 |
Intervention |
CODED
[1]
| Rapport temporel entre le ganglion sentinelle et les interventions au sein pour la même lésion |
1 = 1ère intervention |
| 2 = 2ème intervention |
| 3 = 3ème intervention |
| 4 = autre temps |
| 9 = inconnu |
|
P03 |
Date admission |
DATE
[10]
| Date d'admission ganglion sentinelle |
|
|
P04 |
Date décharge |
DATE
[10]
| Date de décharge ganglion sentinelle |
|
|
P05 |
Service cod. |
TEXT
[6]
| Code interne (pour services non codifiés utiliser P06) |
|
|
P06 |
Service |
TEXT
[20]
| Pour services non codifiés (si non utiliser P05) |
|
|
P07 |
Date intervention |
DATE
[10]
| Date de l'intervention ganglion sentinelle |
|
|
P08 |
Équipe chirurgicale |
TEXT
[20]
| Chirurgien du ganglion sentinelle |
|
|
P09 |
Chirurgien aide du ganglion sentinelle |
TEXT
[20]
| Chirurgien aide du ganglion sentinelle |
|
|
P10 |
Colorant vital |
CODED
[1]
| Colorant vital |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P11 |
Minutes avant l'intervention |
NUMERIC (BYTE)
[1]
| Nombre de minutes entre l'inoculation et l'intervention |
|
|
P12 |
Numéro d'inoculations |
NUMERIC (BYTE)
[1]
| Numéro d'inoculations du colorant |
|
|
P13 |
Volume (cc) |
NUMERIC (LONG)
[4]
| Volume du colorant |
|
|
P14 |
Inoculation intradermique |
CODED
[1]
| Zone d'inoculation intradermique du colorant |
0 = non |
| 1 = région de majeure captation |
| 2 = région subaréolaire |
| 3 = région sous-cutanée |
| 4 = dans la cavité |
| 5 = zone d'une biopsie précédente |
| 9 = inconnu |
|
P15 |
Intratumorale |
CODED
[1]
| Inoculation intratumorale |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P16 |
Péritumorale |
CODED
[1]
| Incoculation péritumorale |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P17 |
Collecteurs lymphatiques |
CODED
[1]
| Collecteurs lymphatiques |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P18 |
N° de ganglions |
CODED
[1]
| Numéro de ganglions |
0 = 0 |
| 1 = 1 |
| 2 = 2 |
| 3 = 3 |
| 4 = >3 |
| 9 = inconnu |
|
P19 |
Isotope |
CODED
[1]
| Isotope |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P20 |
Heures d'inoculation avant l'intervention |
NUMERIC (BYTE)
[1]
| Nombre d'heures entre l'inoculation et l'intervention |
|
|
P21 |
Dose inoculée (MBq) |
NUMERIC (LONG)
[4]
| Dose inoculée (MBq) |
|
|
P22 |
Sous-cutanée |
CODED
[1]
| Injection sous-coutanée |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P23 |
Péritumorale |
CODED
[1]
| Injection péritumorale |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P24 |
Intratumorale |
CODED
[1]
| Injection intratumorale |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P25 |
Zone biopsie précédente |
CODED
[1]
| Zone de la biopsie précédente |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P26 |
Identification lymphoscintigraphique |
CODED
[2]
| Identification lymphoscintigraphique |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P27 |
Temps d'identification |
NUMERIC (BYTE)
[1]
| Heures pour l'identification lymphoscintigraphique |
|
|
P28 |
Minutes pour l'identification lymphoscintigraphique |
NUMERIC (BYTE)
[1]
| Minutes pour l'identification lymphoscintigraphique |
|
|
P29 |
Mise en position du marqueur |
CODED
[1]
| Mise en position du marqueur |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P30 |
Collecteurs lymphatiques |
CODED
[1]
| Collecteurs lymphatiques |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P31 |
Stations |
CODED
[1]
| Stations axillaires |
1 = 1 axillaire |
| 2 = 2 axillaires |
| 3 = mammaires internes |
| 4 = 1 mamm.int. e 1 axill. |
| 5 = intramammaire |
| 9 = inconnu |
|
P32 |
N° des ganglions |
CODED
[1]
| Numéro des ganglions |
0 = 0 |
| 1 = 1 |
| 2 = 2 |
| 3 = 3 |
| 4 = >3 |
| 9 = inconnu |
|
P33 |
Captation préopératoire |
CODED
[1]
| Captation préopératoire |
1 = 0-8 |
| 2 = 9-30 |
| 3 = 31-100 |
| 4 = >100 |
| 9 = inconnu |
|
P34 |
Captation intraopératoire |
CODED
[1]
| Captation intraopératoire |
1 = 0-8 |
| 2 = 9-30 |
| 3 = 31-100 |
| 4 = 101-200 |
| 5 = 201-300 |
| 6 = 301-400 |
| 7 = 401-500 |
| 8 = >500 |
| 9 = inconnu |
|
P35 |
Captation aisselle résiduelle |
CODED
[1]
| Captation du creux axillaire résiduel |
1 = <30 |
| 2 = >30 |
| 9 = inconnu |
|
P36 |
Ganglions coïncidents |
CODED
[1]
| Ganglions coïncidents |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P37 |
Temps pour l'identification (min) |
NUMERIC (BYTE)
[1]
| Temps pour l'indentification (min) |
|
|
P38 |
Extemporané |
CODED
[1]
| Compte rendu examen histologique extemporané |
1 = pas effectué |
| 2 = non envahi |
| 3 = envahi |
| 4 = pas repéré |
| 9 = inconnu |
|
P39 |
Histo. déf. |
CODED
[1]
| Compte rendu histologique définitif |
2 = non envahi |
| 3 = envahi |
| 4 = pas repéré |
| 9 = inconnu |
|
P40 |
Si atteint |
CODED
[1]
| Compte rendu histologique (si GS atteint) |
1 = rupture capsulaire |
| 2 = massive |
| 3 = embolique |
| 4 = seulement immunohistochimie |
| 9 = inconnu |
|
P41 |
N.G.D. |
CODED
[1]
| Section du nerf du grand dorsal |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P42 |
N.I.C.B. |
CODED
[1]
| Section du nerf intercostobrachial |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P43 |
N.T.L. |
CODED
[1]
| Section du nerf thoracique long (nerf de Bell) |
0 = non |
| 1 = oui |
| 9 = inconnu |
|
P44 |
Suture de la peau |
CODED
[1]
| Suture cutanée du ganglion sentinelle |
1 = séparés/métalliques |
| 2 = séparés/soie |
| 3 = st./Steri-strip |
| 4 = séparés/colle |
| 5 = intradermique points séparés |
| 6 = surjet/Steri-strip |
| 7 = surjet/colle |
| 8 = intradermique surjet |
| 9 = cutanée points métalliques |
| 10 = cut.soie |
| 11 = cut.Steri-strip |
| 12 = cut.colle |