| Données de la malade | ||||
| COGNOME | Nom | TEXT [20] | Nom de la malade | |
| NOME | Prénom | TEXT [15] | Prénom de la malade | |
| DATANASC | Date de nasissance | DATE [10] | Date de naissance de la malade | |
| ANNONASC | Année de naiss. | NUMERIC (LONG) [4] | Année de naissance de la malade | |
| COMUNENASC | Commune de naiss. | TEXT [27] | Commune de naissance de la malade | |
| PROVNASC | Départ. | TEXT [2] | Département de naissance de la malade | |
| TESSERA | ID 1 | TEXT [16] | ||
| CF | ID 2 | TEXT [16] | ||
| INDIRIZZO | Adresse | TEXT [27] | Adresse de la malade | |
| COMUNERES | Commune | TEXT [27] | Commune de résidence de la malade | |
| PROVRES | Départ. | TEXT [2] | Département de résidence de la malade | |
| TELEFONO | Tél. | TEXT [12] | Numéro de téléphone de la malade | |
| TELEFONO2 | 2ème numéro de téléphone de la malade | TEXT [12] | 2ème numéro de téléphone de la malade | |
| STATOORMO | État hormonal | CODED [1] | État hormonale | 1 = fertile |
| 2 = grossesse | ||||
| 3 = post-menopausique | ||||
| 4 = thérapie substit. | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| TAGLIA | Taille | CODED [2] | Taille du soutien-gorge | 1 = I |
| 2 = II | ||||
| 3 = III | ||||
| 4 = IV | ||||
| 5 = V | ||||
| 6 = VI | ||||
| 7 = VII | ||||
| 8 = >VII | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| FAMILIARITA | Antéc. familiaux | CODED [1] | Histoire familiale | 0 = Non |
| 1 = Membre proche de la famille <50 a. | ||||
| 2 = Autre | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| ALTRAFAM | Autre histoire familiale | TEXT [25] | Autre histoire familiale | |
| PRECCANCRO | Préc. Ca du sein | CODED [1] | Précédent cancer du sein | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| DATAPC | Date | DATE [10] | Date du diagnostic du précédent cancer du sein | |
| DIAGNOSI | Diagnostic | TEXT [15] | Diagnostic du cancer précédent | |
| PARTTRIAL | Essai clinique | CODED [1] | Inclusion dans des essais cliniques | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| NOMETRIAL | Nom de l'essai clinique | TEXT [30] | Nom de l'essai clinique | |
| Suivi de la personne | ||||
| O01 | Service | TEXT [20] | Service | |
| O02 | Date de la première consultation | DATE [10] | Date de la première consultation | |
| O03 | État de la malade | CODED [1] | État de la malade | 0 = vivante NED |
| 1 = viv. avec maladie stable | ||||
| 2 = viv. avec progression de maladie | ||||
| 3 = viv. (état de maladie inconnu) | ||||
| 4 = décédée pour cancer du sein | ||||
| 5 = décédée pour autre cause | ||||
| 6 = décédée pour cause inconnue | ||||
| 7 = émigrée (état en vie inconnue) | ||||
| 8 = perdue | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| O04 | Date de la mise à jour | DATE [10] | Date de la mise à jour de l'état de la malade | |
| O05 | Métastases à distance | CODED [1] | Localisation des métastases | 0 = aucune |
| 1 = os | ||||
| 2 = poumon | ||||
| 3 = foie | ||||
| 4 = SNC | ||||
| 5 = ganglion non axillaire | ||||
| 6 = multiples | ||||
| 7 = autre | ||||
| 8 = métastases, localisation inconnue | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| O06 | Autre localisation des métas | TEXT [22] | Autre localisation des métastases | |
| O07 | Date découverte des métas | DATE [10] | Date du diagnostic de la première métastase | |
| O08 | Nouveau cancer du sein | CODED [1] | Diagnostic d'un nouveau cancer du sein | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| O09 | Date du diagnostic | DATE [10] | Date du diagnostic du nouveau cancer du sein | |
| O10 | Date de la consultation 2 | DATE [10] | Date de la consultation 2 | |
| O11 | Service de la consultation 2 | TEXT [20] | Service de la consultation 2 | |
| O12 | Date de la consultation 3 | DATE [10] | Date de la consultation 3 | |
| O13 | Service de la consultation 3 | TEXT [20] | Service de la consultation 3 | |
| O14 | Date la consultation 4 | DATE [10] | Date la consultation 4 | |
| O15 | Service de la consultation 4 | TEXT [20] | Service de la consultation 4 | |
| O16 | Date de la consultation 5 | DATE [10] | Date de la consultation 5 | |
| O17 | Service de la consultation 5 | TEXT [20] | Service de la consultation 5 | |
| O18 | Date de la consultation 6 | DATE [10] | Date de la consultation 6 | |
| O19 | Service de la consultation 6 | TEXT [20] | Service de la consultation 6 | |
| O20 | Date de la consultation 7 | DATE [10] | Date de la consultation 7 | |
| O21 | Service de la consultation 7 | TEXT [20] | Service de la consultation 7 | |
| O22 | Date de la consultation 8 | DATE [10] | Date de la consultation 8 | |
| O23 | Service de la consultation 8 | TEXT [20] | Service de la consultation 8 | |
| O24 | Date de la consultation 9 | DATE [10] | Date de la consultation 9 | |
| O25 | Service de la consultation 9 | TEXT [20] | Service de la consultation 9 | |
| O26 | Date de la consultation 10 | DATE [10] | Date de la consultation 10 | |
| O27 | Service de la consultaiton 10 | TEXT [20] | Service de la consultaiton 10 | |
| O28 | Date de la mammographie 1 | DATE [10] | Date de la mammographie 1 | |
| O29 | Date de la mammographie 2 | DATE [10] | Date de la mammographie 2 | |
| O30 | Date de la mammographie 3 | DATE [10] | Date de la mammographie 3 | |
| O31 | Date de la mammographie 4 | DATE [10] | Date de la mammographie 4 | |
| O32 | Date de la mammographie 5 | DATE [10] | Date de la mammographie 5 | |
| O33 | Remarques | TEXT [35] | Remarques de la section sur le suivi de la malade | |
| ID | TEXT [9] | |||
| Informations sur la lésion | ||||
| B01 | Côté | CODED [1] | Côté de la lésion | D = droite |
| S = gauche | ||||
| N = inconnu | ||||
| B02 | Région | CODED [2] | Zone la plus intéréssée | 1 = supéro-externe |
| 2 = externe-centrale | ||||
| 3 = inféro-externe | ||||
| 4 = inféro-centrale | ||||
| 5 = inféro-interne | ||||
| 6 = interne-centrale | ||||
| 7 = supéro-interne | ||||
| 8 = supéro-centrale | ||||
| 9 = région aréolaire | ||||
| 88 = diffus | ||||
| 99 = inconnu | ||||
| B03 | Autres lésions | CODED [1] | Classification de cette lésion en rapport à des | 1 = unique ou principale |
| 2 = double, controlatérale | ||||
| 3 = double, homo-latérale | ||||
| 4 = asynchrone controlatérale | ||||
| 5 = asynchrone homolatérale | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| B04 | Première lésion | CODED [1] | Première lésion | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 2 = 1ère entre les malignes | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| B05 | Cas pour examens ultérieurs | BOOLEAN [1] | Cas pour la révision | |
| B06 | DATE [10] | |||
| B07 | TEXT [15] | |||
| Dépistage | ||||
| C01 | Centre de dépistage | TEXT [3] | Code du Centre de dépistage | |
| C02 | Classification du cas | CODED [1] | Classification de la lésion par rapport au dépistage | 1 = découvert au dépistage |
| 2 = adhésion spontanée | ||||
| 3 = intervalle | ||||
| 4 = non répondante | ||||
| 5 = ne pas encore invitée | ||||
| 6 = invitation sans réponse | ||||
| 7 = découvert au dépistage r.a. | ||||
| 8 = intervalle r.a. | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| C03 | Cas intervalle | CODED [1] | Classification du cas-intervalle | 1 = vrai intervalle |
| 2 = occulte à la mammographie | ||||
| 3 = signes minimals | ||||
| 4 = faux négatif | ||||
| 5 = autre | ||||
| 8 = inclassable | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| C04A | Date de la mammographie diagnostique | DATE [10] | Date de la mammographie qui a permis le diagnostic de la tumeur | |
| C04B | Service | TEXT [20] | Nom du service qui a effectué la mammographie diagnostique | |
| C04C | Mammographie diagnostique | CODED [1] | Exécution de la mammographie diagnostique | 0 = pas effectuée |
| 1 = effectuée | ||||
| 2 = effectuée, aux archives du dépistage | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| C04D | Avertissement | CODED [1] | Source qui a indiqué le cas -intervalle | 1 = mammographie anticipée pour symptômes |
| 2 = femme | ||||
| 3 = recherche active | ||||
| 4 = médecin traitant | ||||
| 5 = autre médicin | ||||
| 6 = invitation normale | ||||
| 7 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| C05 | Round | NUMERIC (BYTE) [1] | ||
| C06 | Num. de l'examen | NUMERIC (BYTE) [1] | Numéroteur des examens de dépistage effectués | |
| C09 | Date du dernier ex. de dépistage | DATE [10] | Date de la dernière mammographie de dépistage | |
| C09B | Date de l'avant-dernier ex. | DATE [10] | Date de l'avant-dernière mammographie de dépistage | |
| C09C | Résultat | CODED [1] | Résultat de la dernière mammographie de dépistage | 0 = pas effectué |
| 1 = négatif | ||||
| 2 = positif | ||||
| 3 = affinement pour symptômes | ||||
| 8 = insuffisant | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| C10 | Résultat du 1er radiologue | CODED [1] | Compte rendu du première radiologue | 0 = dépistage non effectué |
| 1 = négatif | ||||
| 2 = positif | ||||
| 3 = rappel pour symptômes | ||||
| 8 = insuffisant | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| C10B | Radiologue 1 | TEXT [20] | Radiologue 1 | |
| C11 | Résultat du 2ème radiol. | CODED [1] | Compte rendu du deuxième radiologue | 0 = rappel non effectué |
| 1 = négatif | ||||
| 2 = positif | ||||
| 3 = affinement pour symptômes | ||||
| 8 = insuffisant | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| C11B | Radiologue 2 | TEXT [20] | Radiologue 2 | |
| C12 | Date des ex. complém. | DATE [10] | Date du rappel pour l'examen complémentaire | |
| C12B | Service des ex. complém. | TEXT [20] | Service d'affinement | |
| C13 | Radiologue | TEXT [20] | Radiologue présent au moment de l'examen d'affinement | |
| C14 | Chirurgien | TEXT [20] | Chirurgien présent au moment de l'examen d'affinement | |
| C15 | Remarques | TEXT [35] | Remarques | |
| Diagnostic | ||||
| D01 | Origine | CODED [1] | Médecin qui a envoyé la malade au dépistage | 1 = du programme de dépistage |
| 2 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D02 | Mammographie | CODED [1] | Compte rendu de la mammographie | 0 = Pas effectuée |
| 1 = R1-Negative | ||||
| 2 = R2-Lésion bénigne | ||||
| 3 = R3-Doute | ||||
| 4 = R4-Suspecte pour malignité | ||||
| 5 = R5-Positive pour cancer | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| D02B | CODED [1] | 1 = in situ | ||
| 2 = invasif | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D03 | Date | DATE [10] | Date de la mammographie | |
| D04 | Image radiologique | CODED [1] | Image mammographique | 1 = opacité regulière |
| 2 = opacité irrégulière | ||||
| 3 = opacité spiculaire | ||||
| 4 = opacité stellaire | ||||
| 5 = distorsion | ||||
| 6 = asymétrie | ||||
| 7 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D05 | Autre | TEXT [24] | Autre image radiologique | |
| D05B | Micro-calcifications | CODED [1] | Microcalcifications | 0 = absentes |
| 1 = en prévalence ponctiformes | ||||
| 2 = en prévalence pléomorphes/granulaires | ||||
| 3 = en prévalence linéaires | ||||
| 8 = présentes aspect non déterminé | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D06 | Échographie | CODED [1] | Résultat de l'échographie | 0 = Pas effectuée |
| 1 = U1-Négative | ||||
| 2 = U2-Lésion bénigne | ||||
| 3 = U3-Douteux | ||||
| 4 = U4-Suspecte pour malignité | ||||
| 5 = U5-Positive pour cancer | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| D06B | Résultat | TEXT [30] | Compte rendu de l'échographie | |
| D07 | Date | DATE [10] | Date de l'échographie | |
| D08 | Cytoponction | CODED [1] | Résultat de la cytoponction à l'aiguille fine | 0 = pas effectuée |
| 1 = C1-Insuffisant | ||||
| 2 = C2-Cellules épithéliales bénignes | ||||
| 3 = C3-Atypies probablement bénignes | ||||
| 4 = C4-Suspecte | ||||
| 5 = C5-Positif pour cancer | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| D08A | Date | DATE [10] | Date du | |
| D08B | Service | TEXT [20] | Service de Cytologie | |
| D08C | Guide | CODED [1] | Guide | 1 = palpation |
| 2 = echographie | ||||
| 3 = mammographie | ||||
| 4 = stéréotaxie | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D08D | N° échantillons | NUMERIC (BYTE) [1] | Nombre des échantillons | |
| D09 | Résultat micro-biopsie | CODED [1] | Microbiopsie (Core Biopsy, tru-cut) | 0 = Pas effectuée |
| 1 = B1-Inuffisante/Normale | ||||
| 2 = B2-Benigne | ||||
| 3 = B3-Douteux probablement bénigne | ||||
| 4 = B4-Suspecte | ||||
| 5 = B5-Positif pour cancer | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| D10 | CODED [1] | 1 = in situ | ||
| 2 = invasive | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D10A | Date | DATE [10] | Date | |
| D10B | Guide | CODED [1] | Guide | 1 = palpation |
| 2 = echographie | ||||
| 3 = mammographie | ||||
| 4 = stéréotaxie | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D10C | Radio des échant. | CODED [1] | Radiographie des échantillons | 0 = pas effectuée |
| 1 = calcifications présentes malignes | ||||
| 2 = calcifications présentes seulement bénignes | ||||
| 3 = calcifications absentes | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D10D | N° échant. | NUMERIC (BYTE) [1] | Nombre des échantillons | |
| D10E | Taille de l'aiguille | CODED [1] | Taille de l'aiguille | 0 = Core Biopsy non sp. |
| 2 = G 18 ou sup. | ||||
| 3 = G 16-17 | ||||
| 4 = G 15 | ||||
| 5 = G 14 | ||||
| 6 = G 9-13 | ||||
| 8 = G 8 | ||||
| 7 = Vacuum-assisted, non sp. | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D10F | Service | TEXT [20] | Service | |
| D11 | Focalité | CODED [1] | Extension de la lésion | 0 = unique |
| 1 = multifocale | ||||
| 2 = multicentrique | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D12 | Lésion palpable | CODED [1] | Lésion palpable | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D13 | Remarques à l'ex. | TEXT [15] | Autres données cliniques | |
| D13A | Opinion clinique | CODED [1] | Opinion du chirurgien | 1 = normale |
| 2 = bénigne | ||||
| 3 = suspecte | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D13B | Date de l'examen clinique | DATE [10] | Date de l'examen clinique | |
| D14 | Écoulem. mamelon. | CODED [1] | Présence d'écoulement mamelonnaire | 0 = absente |
| 1 = présente | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D15 | Cyto de l'écoulem. mamelon. | CODED [1] | Résultat de la cytologie de l'écoulement | 0 = non effectuée |
| 1 = bénigne non papillaire | ||||
| 2 = papillaire | ||||
| 3 = douteux | ||||
| 4 = suspecte pour cancer | ||||
| 5 = maligne | ||||
| 8 = insuffisant | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D16 | Dimension | NUMERIC (INT) [3] | Taille à l'imagerie ou à l'examen clinique | |
| D17 | Méthode de mésure | CODED [1] | Méthode employé pour la mésuration | 1 = échographique |
| 2 = mammographique | ||||
| 3 = clinique | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D18 | T cas particuliers | CODED [3] | T dans les cas particuliers | TX = tumeur primitive indéfinible |
| T0 = pas de signes de la tumeur primitive | ||||
| T4A = extension à la paroi toracique | ||||
| T4B = oedème, ulceration ou nodules | ||||
| T4C = extension à la paroi+oedème,... | ||||
| T4D = carcinome inflammatoir | ||||
| TIS = in situ | ||||
| 99 = inconnu | ||||
| D19 | TNM clinique T | TEXT [2] | T à l'imagerie ou à l'examen clinique | |
| D20 | N | CODED [1] | Métastases ganglionnaires | X = X |
| 0 = 0 | ||||
| 1 = 1 | ||||
| 2 = 2 | ||||
| 3 = 3 | ||||
| 4 = 4 | ||||
| D21 | M | CODED [1] | Métastases | X = X |
| 0 = 0 | ||||
| 1 = 1 | ||||
| D23 | Date des indications | DATE [10] | Dates de l'indication à effectuer l'intervention ou la première thérapie | |
| D24 | Indications conclusives | CODED [1] | Indications finales | 0 = aucune |
| 1 = contrôles normaux | ||||
| 2 = suivi | ||||
| 3 = exérèse | ||||
| 4 = Chimio néo adjuvante | ||||
| 5 = Radiothérapie seulement | ||||
| 6 = Seulement Radio et Chimiothérapie | ||||
| 8 = Refus des ex. complém. | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D24A | Examen | CODED [1] | Examen de suivi indiqué | 1 = examen clinique seulement |
| 2 = mammographie | ||||
| 3 = echographie | ||||
| 4 = Cytoponction à l'aiguille ou microbiopsie | ||||
| 5 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| D24B | Mois | NUMERIC (INT) [2] | Mois de suivi indiqués | |
| D25 | Remarques | TEXT [35] | Remarques de la section diagnostic | |
| Histopathologie | ||||
| I01 | Diagnostic principal | CODED [1] | Diagnostic principal | 1 = benigne |
| 2 = in situ | ||||
| 3 = microinvasive | ||||
| 4 = invasive | ||||
| 5 = non épithéliale | ||||
| 6 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I02 | autre | TEXT [13] | Autre diagnostic | |
| I03 | Composante In situ | CODED [1] | Présence ou absence de cancer canalaire in situ | 0 = absente |
| 1 = présente | ||||
| 2 = E.I.C. | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I04 | CCIS | NUMERIC (INT) [3] | Pourcentage du cancer canalaire in situ | |
| I05 | Bénigne type | CODED [2] | Type histologique des lésions bénignes | 0 = tissu normal |
| 1 = fibroadén. | ||||
| 2 = kyste | ||||
| 3 = hyperpl. canalaire atyp. | ||||
| 4 = hyperplasie lobulaire atypique | ||||
| 5 = métaplasie apocrine atyp. | ||||
| 6 = modification fibrokystique | ||||
| 7 = phyllode bénin | ||||
| 8 = adénose scléros. | ||||
| 9 = radial scar | ||||
| 10 = papillome/papillomatose | ||||
| 88 = autre | ||||
| 99 = inconnu | ||||
| I06 | Invasif type | CODED [2] | Type histologique des lésions invasives | 1 = canalaire NST |
| 2 = lobulaire | ||||
| 3 = médullaire | ||||
| 4 = mucipare | ||||
| 5 = tubulaire, cribriforme | ||||
| 6 = mixte canalaire lobulaire | ||||
| 7 = mixte canalaire NST+autre | ||||
| 8 = mixte tubulo-lobulaire | ||||
| 10 = métastases | ||||
| 11 = autre | ||||
| 88 = inclassable | ||||
| 99 = inconnu | ||||
| I07 | Autre | TEXT [20] | Autre type de cancer invasif | |
| I08 | Grade | CODED [1] | Grade histopronostique (carcinomes invasifs) | 0 = non effectué |
| 1 = I | ||||
| 2 = II | ||||
| 3 = III | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I09 | Classification | CODED [1] | Classification pour le grade des carcinomes invasifs | 1 = OMS |
| 2 = Elston-Ellis | ||||
| 3 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I10 | Invasion vasculaire | CODED [1] | présence ou absence d'invasion vasculaire | 0 = pas visible |
| 1 = oui | ||||
| 8 = pas évaluée | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I11 | In situ type | CODED [2] | Type histologique des lésions in situ | 1 = canalaire NST |
| 2 = canalaire solide | ||||
| 3 = comédonique | ||||
| 4 = papillaire | ||||
| 5 = micropapillaire | ||||
| 6 = cribriforme | ||||
| 7 = clinging | ||||
| 10 = lobulaire | ||||
| 11 = autre | ||||
| 88 = inclassable | ||||
| 99 = inconnu | ||||
| I12 | autre | TEXT [20] | Autre type in situ | |
| I13 | Grade | CODED [1] | Grade histopronostique des carcinomes in situ | 0 = pas effectué |
| 1 = bas | ||||
| 2 = intermédiaire | ||||
| 3 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I14 | Classification | CODED [1] | Classification hitologique adoptée pour le grade des lésions in situ | 1 = Groupe Européen |
| 2 = Holland et al. | ||||
| 3 = Van Nuys | ||||
| 4 = Nottingham | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I15 | Paget | CODED [1] | Présence ou absence de Paget | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I16 | Focalité | CODED [1] | Focalité | 0 = unique |
| 1 = multiple | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I17 | Poids de la pièce (g) | NUMERIC (INT) [3] | Poids de la pièce d'exérèse | |
| I18 | Distance du repère | NUMERIC (INT) [3] | Distance repère-lésion selon le compte rendu histopathologique | |
| I19 | Ouverture de la pièce | CODED [1] | Ouverture de la pièce | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I20 | Orientation de la pièce | CODED [1] | Orientation de la pièce | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I21 | Dim. pathol. max | NUMERIC (INT) [3] | Dimensions pathologiques maximales | |
| I22 | Dimensions tot. (mm) | NUMERIC (INT) [3] | Dimensions totales (invasif + in situ) | |
| I23 | Marges | CODED [1] | Évaluation des marges à la dernière intervention | 1 = libres |
| 2 = invasif en proximité | ||||
| 3 = intér. focalement par invasif | ||||
| 4 = intéressé par invasif | ||||
| 5 = CIS en proximité | ||||
| 6 = intér. focalement par CIS | ||||
| 7 = intéressé par CIS | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I23B | Marges de la 1ère int. | CODED [1] | Évaluation des marges à la première intervention | 1 = libres |
| 2 = invasif en proximité | ||||
| 3 = intér. focalement par invasif | ||||
| 4 = intéressé par invasif | ||||
| 5 = CIS en proximité | ||||
| 6 = intér. focalement par CIS | ||||
| 7 = intéressé par CIS | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I24 | min (inv.) | NUMERIC (INT) [3] | Distance minimale entre la tumeur et les marges (inv.) | |
| I24B | min (inv.) | NUMERIC (INT) [3] | Distance minimale entre la tumeur et les marges (inv.) | |
| I25 | max | NUMERIC (INT) [3] | Distance maximale entre la tumeur et les marges | |
| I25A | min (CCIS) | NUMERIC (INT) [3] | Distance minimale entre la tumeur et les marges (CCIS) | |
| I25B | min (CCIS) | NUMERIC (INT) [3] | Distance minimale entre la tumeur et les marges (CCIS) | |
| I26 | pT | CODED [4] | pT | X |
| 0 | ||||
| IS | ||||
| 1 | ||||
| 1A | ||||
| 1B | ||||
| 1C | ||||
| 1mic | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 4A | ||||
| 4B | ||||
| 4C | ||||
| 4D | ||||
| 99 | ||||
| I27 | Ganglions | CODED [1] | Ganglions | 0 = négatifs |
| 1 = positifs | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I28 | pN | CODED [3] | pN | X = X |
| 0 = 0 | ||||
| 0LS = 0LS | ||||
| 1 = 1 | ||||
| 1A = 1A | ||||
| 1B = 1B | ||||
| 1B1 = 1B1 | ||||
| 1B2 = 1B2 | ||||
| 1B3 = 1B3 | ||||
| 1B4 = 1B4 | ||||
| 2 = 2 | ||||
| 3 = 3 | ||||
| 999 = 999 | ||||
| I29 | N° ganglions examinés | NUMERIC (INT) [2] | Numéro des ganglions examinés | |
| I30 | N° ganglions métast. | NUMERIC (INT) [2] | Numéro des ganglions métastatiques | |
| I32 | N° et date c. rendu diagn. | TEXT [13] | Numéro du compte rendu histodiagnostic | |
| I33 | Date du compte rendu histodiagnostic | DATE [10] | Date du compte rendu histodiagnostic | |
| I34 | Date du c. rendu dern. int. | DATE [10] | Date du compte rendu de la dernière intervention | |
| I35 | Date du c. rendu gangl. | DATE [10] | Date du compte rendu histologique des ganglions | |
| I36 | Service | TEXT [20] | Service de Anatomie Pathologique | |
| I37 | Patholog. | TEXT [20] | Pathologiste | |
| I38 | Rèsult. réc. oe | CODED [1] | Compte rendu des récepteurs pour l'oestrogène | 0 = pas exécuté |
| 1 = négatif | ||||
| 2 = positif | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I38A | % cell. pos. | NUMERIC (INT) [3] | Pourcentage des cellules positives | |
| I39 | Résult. réc. Pg | CODED [1] | Compte rendu des récepteurs pour le progestérone | 0 = pas exécuté |
| 1 = négatif | ||||
| 2 = positif | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I39A | Score | CODED [1] | Score | 0 = 0 |
| 1 = 1 | ||||
| 2 = 2 | ||||
| 3 = 3 | ||||
| 4 = 4 | ||||
| 5 = 5 | ||||
| 6 = 6 | ||||
| 7 = 7 | ||||
| 8 = 8 | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I40 | Méthode | CODED [1] | Méthode utilisé pour l'évaluation des récepteurs | 1 = immunohistochimique |
| 2 = biochimique | ||||
| 3 = immunométrique | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I41 | Autres marqueurs | CODED [1] | Autres marqueurs | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| I41A | TEXT [20] | |||
| I42 | Date du c. rendu réc. horm. | DATE [10] | Date du compte rendu histologique des récepteurs hormonaux | |
| I43 | Remarques | TEXT [35] | Remarque de la section anatomo-pathologique | |
| Radiothérapie | ||||
| L01 | Radiothérapie effectuée | CODED [1] | Radiothérapie effectuée | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 2 = refus de la malade | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| L02 | Service | TEXT [20] | Service | |
| L03 | Date de la consultation | DATE [10] | Date de la première consultation de radiothérapie | |
| L04 | Date début radiothérapie | DATE [10] | Date de début de la radiothérapie | |
| L05 | Date fin programmée | DATE [10] | Date prévue de la fin de la radiothérapie | |
| L06 | Date fin réelle | DATE [10] | Date réelle de fin de la radiothérapie | |
| L07 | Dose par fraction (dGy) | NUMERIC (INT) [3] | Fraction conventionnelle de radiothérapie | |
| L08 | Raison de | TEXT [20] | Motivation de la non utilisation de la fraction conventionnelle de radiothérapie | |
| L09 | Dose totale (dGy) | NUMERIC (INT) [3] | Dose totale administrée | |
| L10 | Dose surdosage (dGy) | NUMERIC (INT) [3] | Dose boost administrée | |
| L11 | Sein | CODED [1] | Sein irradié | 0 = Non |
| 1 = Cobalt 60 | ||||
| 2 = x-MV | ||||
| 3 = Autre | ||||
| 8 = oui, modalité inconnue | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| L12 | MV | NUMERIC (LONG) [3] | MV | |
| L13 | Boost du lit opératoire | CODED [1] | Boost lit opératoire | 0 = Non |
| 1 = Électrons | ||||
| 2 = x-MV | ||||
| 3 = Brachithérapie interstitielle | ||||
| 4 = Autre | ||||
| 8 = oui, modalité inconnue | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| L14 | MeV | NUMERIC (LONG) [3] | MeV | |
| L15 | Paroi thor. | CODED [1] | Paroi thoracique irradiée | 0 = Non |
| 1 = Cobalt 60 | ||||
| 2 = x-MV | ||||
| 3 = Roentgen | ||||
| 4 = Électrons | ||||
| 5 = Brachithérapie par contact | ||||
| 7 = Autre | ||||
| 8 = oui, modalité inconnue | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| L16 | MeV | NUMERIC (LONG) [3] | MeV | |
| L17 | Sus/sous-claviculaire | CODED [1] | Ganglions sus et sous claviculaires | 0 = Non |
| 1 = Cobalt60 | ||||
| 2 = x-MV | ||||
| 3 = Autre | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| L18 | MV | NUMERIC (LONG) [3] | MV | |
| L19 | Ganglions mamm. internes | CODED [1] | Ganglions mammaires internes | 0 = Non |
| 1 = Cobalt 60 | ||||
| 2 = x-MV | ||||
| 3 = Électrons | ||||
| 4 = Autre | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| L20 | MeV | NUMERIC (LONG) [3] | MeV | |
| L21 | Aisselle | CODED [1] | Aisselle | 0 = Non |
| 1 = apex | ||||
| 2 = complète | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| L22 | CODED [1] | 1 = Cobalt 60 | ||
| 2 = x-MV | ||||
| 3 = Autre | ||||
| 9 = Inconnu | ||||
| L23 | MV | NUMERIC (LONG) [3] | MV | |
| L24 | Interruption thérapie | CODED [1] | Interruption de la thérapie pour des raisons techniques | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| L25 | Remarques | TEXT [35] | Remarques de la section radiothérapie | |
| Hormono\Chimiothérapie | ||||
| M01 | Traitement hormonal effectué | CODED [1] | Traitement hormonal effectué | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 2 = refus de la malade | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M02 | Ovariectomie | CODED [1] | Ovariectomie executée | 0 = non |
| 1 = chirurgie | ||||
| 2 = radiothérapie | ||||
| 3 = GnRH analogues | ||||
| 4 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M03 | autres types | TEXT [20] | Autre type d'ovariectomie | |
| M04 | Hormonothérapie | CODED [1] | Ordonnance de l'hormonothérapie | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M05 | Médicament | CODED [1] | Médicament utilisé ou ordonné | 1 = tamoxifène |
| 2 = létrozole | ||||
| 3 = formestane | ||||
| 4 = anastrozole | ||||
| 5 = exémestane | ||||
| 6 = torémifène | ||||
| 7 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M06 | Autre type de médicament | TEXT [20] | Autre type de médicament | |
| M07 | Date début | DATE [10] | Date du commencement de la thérapie | |
| M08 | Date fin | DATE [10] | Date de fin de la thérapie | |
| M09 | Durée prévue (m) | NUMERIC (INT) [2] | Numéro de mois de traitement prévu | |
| M10 | Arrêt du médicament pour toxicité | CODED [1] | Arrêt du médicament pour toxicité | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M11 | Association avec chimiothérapie | CODED [1] | Traitement associé à la chimiothérapie | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M12 | Type d'association | CODED [1] | Type d'association avec la chimiothérapie | 1 = synchrone |
| 2 = séquentiel | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M13 | Chimiothérapie exécutée | CODED [1] | Chimiothérapie exécutée | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 2 = refus de la malade | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M14 | Date début | DATE [10] | Date du premier cycle | |
| M15 | Date fin | DATE [10] | Date du dernier cycle | |
| M15A | Schéma | CODED [30] | Schéma de chimiothérapie | 1 = AC |
| 2 = CMF 1-8 | ||||
| 3 = EPI+CMF 1-8 | ||||
| 4 = FAC | ||||
| 5 = FEC | ||||
| 6 = EPI 120 | ||||
| 7 = CEF 1-8 | ||||
| 8 = EC | ||||
| 9 = ADM-TAX | ||||
| 10 = EPI-TAX | ||||
| 11 = AT | ||||
| 12 = autre | ||||
| 99 = inconnu | ||||
| M28 | Arrêt pour toxicité | CODED [1] | Arrêt du médicament pour toxicité | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M29 | Service | TEXT [20] | Service | |
| M30 | Remarques | TEXT [40] | Remarques de la section hormono-chimiothérapie | |
| M31 | Cancer du Sein | CODED [1] | Cancer du sein | 0 = pas de documentation |
| 1 = documenté à l'histologie | ||||
| 2 = documenté à l'histologie (CB) | ||||
| 3 = documenté à la cytologie | ||||
| 4 = cas cliniquement sûr | ||||
| M32 | C. rendu histologique | CODED [1] | Compte rendu histologique | 0 = non |
| 1 = oui, consulté | ||||
| 2 = oui, copie dans les archives | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M33 | Radiographie pièce aux archives | CODED [1] | Présence de la radiographie de la pièce opératoire dans les archives du dépistage | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| Complications précoces | ||||
| M34 | Sein | CODED [1] | Complication postopératoire au sein | 0 = aucune |
| 1 = hématome | ||||
| 2 = nécrose | ||||
| 3 = abscès | ||||
| 4 = déhiscence | ||||
| 5 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M35 | Aisselle | CODED [1] | Complication postopératoire au creux axillaire | 0 = aucune |
| 1 = lymphorragie | ||||
| 2 = lymphosclérose | ||||
| 3 = lymphorragie et lymphoscl. | ||||
| 4 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M36 | Post-radiothérapie | CODED [1] | Complication après radiothérapie | 0 = aucune |
| 1 = radiodermite grave | ||||
| 2 = fracture costale | ||||
| 3 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M37 | autre type | TEXT [20] | Autre type de complication | |
| M38 | Thérapie complications | CODED [1] | Thérapie pour les complications | 0 = aucune |
| 1 = médicale | ||||
| 2 = chirurgicale | ||||
| 3 = phisiothérapie | ||||
| 4 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| M39 | autre thérapie | TEXT [20] | Autre type de complication pour les complications | |
| Documentation | ||||
| N00 | Opérée | CODED [1] | Malade opérée | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N00A | Raison non intervention | CODED [1] | Raison de la non-intervention | 0 = pas encore opérée |
| 1 = refus | ||||
| 2 = cancer non opérable | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N00B | Date de la mise à jour | DATE [10] | Date de la mise à jour | |
| Récidive locale | ||||
| N01 | Récidive locale | CODED [1] | Présence de récidive locale | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N01B | Diagnostic 1ère récidive | CODED [1] | Diagnostic de la première récidive locale | 2 = in situ |
| 3 = microinvasif | ||||
| 4 = invasif | ||||
| 6 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N02 | Sein | CODED [1] | Récidive locale du sein restant | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N03 | Date | DATE [10] | Date du diagnostic de la première récidive du sein | |
| N04 | Aisselle | CODED [1] | Récidive axillaire de cancer du sein | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N05 | Date | DATE [10] | Date de la première récidive axillaire | |
| N06 | Paroi thoracique | CODED [1] | Récidive de cancer du sein sur la paroi thoracique | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N07 | Date | DATE [10] | Date de la première récidive de la paroi thoracique | |
| N08 | Autre | CODED [1] | Récidive ailleurs | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N09 | Zone des autres récidives | TEXT [30] | Zone des autres récidives | |
| Complications tardives | ||||
| N10 | Complications tardives | CODED [1] | Complications | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 8 = pas évaluées | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N11 | Linphoedème | CODED [1] | Lymphoedème | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N12 | Date du diagnostic | DATE [10] | Date du diagnostic du lymphoedème | |
| N13 | Méthode de mésure | CODED [1] | Méthode de mesure du lymphoedème | 1 = cm |
| 2 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N14 | autre méthode | TEXT [21] | Autre méthode de mesure | |
| N15 | % différence membres sup. | NUMERIC (INT) [3] | Différence des membres supérieurs en pourcentage | |
| N16 | Syndr. algiques loco-rég. | CODED [8] | Syndromes algiques loco-régionales | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N17 | Date du diagnostic | DATE [10] | Date du diagnostic des syndromes algiques | |
| N18 | Syndr articulation scapulo-homérale | CODED [1] | Syndrome de l'articulation scapulo-homérale | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N19 | Date du diagnostic | DATE [10] | Date du diagnostic de la syndrome | |
| N20 | Autre | CODED [1] | Autres complications tardives | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N21 | Autres complications | TEXT [20] | Autres complications | |
| N22 | Date du diagnostic | DATE [10] | Date du diagnostic d'autres complications | |
| N23 | Remarques | TEXT [35] | Remarques de la section suivi de la lésion | |
| N24 | Date consult. | DATE [10] | Date de la consultation | |
| N25 | Dimensions globales réduites | CODED [1] | Réduction des dimensions globales | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N26 | Pourcentage de la réduction des dimensions globales | NUMERIC (INT) [3] | Pourcentage de la réduction des dimensions globales | |
| N27 | Altérations profil perte de substance | CODED [1] | Altérations du profil de la perte de substance | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N28 | mm. | NUMERIC (SINGLE) [5] | mm des altérations du profil de la perte de substance | |
| N29 | Distance jugulo-mamelon (côté sain) | NUMERIC (SINGLE) [5] | Distance jugulo-mamelon (côté sain) | |
| N30 | Différence plan horizontal | NUMERIC (SINGLE) [5] | Différence plan horizontal | |
| N31 | Différence plan vertical | NUMERIC (SINGLE) [5] | Différence plan vertical | |
| N32 | Cicatr. non-linéaire | CODED [1] | Cicatrice non-linéaire | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N33 | Cicatr. rétractante | CODED [1] | Cicatrice rétractante | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N34 | Cicatr. chéloïdienne | CODED [1] | Cicatrice chéloïdienne | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N35 | Fibrose sous-cutanée | CODED [1] | Fibrose sous-cutanée | 0 = non |
| 1 = oui, palpable | ||||
| 2 = oui, visible et palpable | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N36 | Télangiectasies | CODED [1] | Télangiectasies | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N37 | Coloration | CODED [1] | Coloration | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N38 | Cicatrice chéloïdienne | CODED [1] | Cicatrice chéloïdienne | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N39 | Cicatrice rétractante | CODED [1] | Cicatrice rétractante | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| N40 | Cicatrice adhérente | CODED [1] | Cicatrice adhérente | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| status | NUMERIC (INT) [1] | |||
| INTERVENTIONS | ||||
| E01 | Date admission | DATE [10] | Date d'admission de la 1ère intervention | |
| E02 | Date décharge | DATE [10] | Date de décharge de la 1ère intervention | |
| E03 | Service cod. | TEXT [6] | Code du Service de la 1ère intervention | |
| E04 | Service | TEXT [20] | Autre Service de la 1ère intervention | |
| E05 | Date intervention | DATE [10] | Date de la 1ère intervention | |
| E06 | Équipe | TEXT [20] | Nom du chirurgien de la 1ère intervention | |
| E06B | Nom du chirurgien aide de la 1ère intervention | TEXT [20] | Nom du chirurgien aide de la 1ère intervention | |
| E07 | Anesthésie | CODED [1] | Type d'anesthésie de la 1ère intervention | 1 = locale |
| 2 = générale | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E08 | Intervention | CODED [1] | Type d'intervention au sein pendant la première opération (1ère intervention au sein) | 2 = excision biopsie/exérèse locale |
| 3 = résection large | ||||
| 4 = quadrantectomie | ||||
| 5 = mastectomie sous-cutanée | ||||
| 6 = mastectomie totale | ||||
| 7 = mastectomie skin sparing | ||||
| 8 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E08B | Inc. périaréolaire | CODED [1] | Type d'incision periaréolaire à la 1ère intervention | 1 = simple |
| 2 = élargie | ||||
| 3 = peau sur la lésion | ||||
| 4 = peau sur la cicatrice | ||||
| 5 = élargissement radial | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E09 | autre | TEXT [20] | Autre type d'intervention (1ère intervention) | |
| E10 | Interm. | CODED [1] | 0 = aucune | |
| 1 = biopsie | ||||
| 2 = exérèse locale | ||||
| 3 = résection large | ||||
| 4 = quadrant. | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E11 | Repère | CODED [1] | Type de repère (1ère intervention) | 0 = aucune |
| 1 = projections sur la peau | ||||
| 2 = repère métallique | ||||
| 3 = trace de carbon | ||||
| 4 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E12 | autre | TEXT [20] | Autre repère (1ère intervention) | |
| E13 | Radiographie de la pièce | CODED [1] | Radiographie de la pièce opératoire (1ère intervention) | 0 = non |
| 1 = oui, 1 incidence | ||||
| 2 = oui, 2 incidences | ||||
| 3 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E13B | Résultat de la radio | CODED [1] | Compte rendu de la radiographie de la pièce | 0 = Lésion absente |
| 1 = Lésion présente, centrée | ||||
| 2 = Lésion présente, non centrée | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E14 | Extempo de la lésion | CODED [1] | Compte rendu de l'examen extemporané de la lésion (1ère intervention) | 0 = pas effectué |
| 1 = oui, négatif | ||||
| 2 = oui, douteux | ||||
| 3 = oui, positif | ||||
| 4 = oui, positif invasif | ||||
| 5 = oui, résultat inconnu | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E15 | Extempo des marges | CODED [1] | Compte rendu de l'examen extemporané des marges (1ère intervention) | 0 = pas effectué |
| 1 = oui, négatif | ||||
| 2 = oui, Tis en proximité | ||||
| 3 = oui, invasif en proximité | ||||
| 4 = oui, positif Tis | ||||
| 5 = oui, positif invasif | ||||
| 6 = oui, résultat inconnu | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E16 | Poids de la pièce (g) | NUMERIC (INT) [3] | Poids de la pièce (en grammes) de la 1ère intervention | |
| E17 | Antibioprophylaxie | CODED [2] | Antibioprophylaxie pour la 1ère intervention | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E18 | Dessin | CODED [2] | Dessin de la malade (1ère intervention) | 0 = pas effectué |
| 1 = sur la malade en décubitus dorsal | ||||
| 2 = sur la malade assise | ||||
| 3 = effectué, position inconnue | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E19 | Longueur de l'incision (mm) | NUMERIC (SINGLE) [4] | Longueur de l'incision (1ère intervention) | |
| E20 | Localisation de l'incision | CODED [2] | Localisation de l'incision (1ère intervention) | 1 = Sur la tumeur |
| 2 = Loin de la tumeur | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E21 | Excision de la peau | CODED [2] | Excision de la peau (1ère intervention) | 1 = Effectuée |
| 2 = Pas effectuée | ||||
| 3 = inconnu | ||||
| E22 | Numéro de bistouri | CODED [2] | Numéro du bistouri (1ère intervention) | 1 = 10 |
| 2 = 10A | ||||
| 3 = 11 | ||||
| 4 = 12 | ||||
| 5 = 15 | ||||
| 6 = 18 | ||||
| 7 = 20 | ||||
| 8 = 21 | ||||
| 9 = 22 | ||||
| 10 = 23 | ||||
| 11 = 24 | ||||
| 12 = 25 | ||||
| 99 = inconnu | ||||
| E23 | Type d'incision | CODED [2] | Type d'incision (1ère intervention) | 1 = Radial |
| 2 = Périaréolaire | ||||
| 3 = Concentrique arquée | ||||
| 4 = Sillon sous-mammaire | ||||
| 5 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E24 | Excision de la lésion | CODED [2] | Type de bistouri utilisé (1ère intervention) | 1 = avec bistouri ou ciseaux |
| 2 = au bistouri électrique | ||||
| 3 = au bistouri à ultrasons | ||||
| 4 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E25 | Exérèse fascia musculaire | CODED [2] | Exérèse de la fascia musculaire (1ère intervention) | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E26 | Mobilisation et remodelage | CODED [2] | Mobilisation et remodelage du tissu (1ère intervention) | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E27 | Suture parenchime mamm | CODED [2] | Suture du parenchime mammaire (1ère intervention) | 0 = non |
| 1 = oui malade assise | ||||
| 2 = oui malade en décubitus dorsal | ||||
| 3 = oui, position inconnue9 | ||||
| inconnu | ||||
| E28 | Suture peau | CODED [2] | Suture cutanée (1ère intervention) | 1 = séparés/métalliques |
| 2 = séparés/soie | ||||
| 3 = st./Steri-strip | ||||
| 4 = séparés/colle | ||||
| 5intradermique points séparés = 6 | ||||
| surjet/Steri-strip = 7 | ||||
| surjet/colle = 8 | ||||
| intradermique surjet = 9 | ||||
| cutanée points métalliques = 10 | ||||
| cut.soie = 11 | ||||
| cut.Steri-strip = 12 | ||||
| cut.colle | ||||
| E29 | Drainage | CODED [2] | Drainage (1ère intervention) | 0 = aucun |
| 1 = simple | ||||
| 2 = capillaire | ||||
| 3 = en aspiration | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E30 | Pansement | CODED [2] | Pansement (1ère intervention) | 0 = non |
| 1 = compressif | ||||
| 2 = remodelant | ||||
| 3 = compr. e remod. | ||||
| 4 = à plat | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E31 | Durée (h) | NUMERIC (INT) [2] | Durée (heures) du pansement compressif (1ère intervention) | |
| E32 | Incision aisselle | CODED [2] | Incision du creux axillaire (1ère intervention) | 1 = séparée |
| 2 = en continuité | ||||
| 3 = longitudinale | ||||
| 4 = transversale | ||||
| 5 = curviligne transversale | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| E33 | Remodelage controlatéral | CODED [2] | Remodelage controlatérale (1ère intervention) | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F01 | Date admission | DATE [10] | Date d'admission de la 2ème intervention | |
| F02 | Date décharge | DATE [10] | Date de décharge de la 2ème intervention | |
| F03 | Service cod. | TEXT [6] | Code du Service de la 2ème intervention | |
| F04 | Service | TEXT [20] | Autre Service de la 2ème intervention | |
| F05 | Date intervention | DATE [10] | Date de la 2ème intervention | |
| F06 | Équipe | TEXT [20] | Nom du chirurgien de la 2ème intervention | |
| F06B | Nom du chirugien aide de la 2ème intervention | TEXT [20] | Nom du chirugien aide de la 2ème intervention | |
| F08 | Intervention | CODED [1] | Type d'intervention au sein pendant la deuxième opération (2ème intervention au sein) | 2 = exérèse locale |
| 3 = résection large | ||||
| 4 = quadrantectomie | ||||
| 5 = mastectomie sous-cutanée | ||||
| 6 = mastectomie totale | ||||
| 7 = mastectomie skin sparing | ||||
| 8 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F08B | Inc. périaréolaire | CODED [1] | Type d'incision périaréolaire à la 2ème intervention | 1 = simple |
| 2 = élargie | ||||
| 3 = peau sur la lésion | ||||
| 4 = peau sur la cicatrice | ||||
| 5 = prolongement radial | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F09 | autre | TEXT [20] | Autre type d'intervention (2ème intervention) | |
| F17 | Antibioprophylaxie | CODED [2] | Antibioprophylaxie pour la 2ème intervention | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F18 | Dessin | CODED [2] | Dessin de la malade (2ème intervention) | 0 = pas effectué |
| 1 = sur la malade en décubitus dorsal | ||||
| 2 = sur la malade assise | ||||
| 3 = effectué, position inconnue | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F19 | Longueur de l'incision (mm) | NUMERIC (SINGLE) [4] | Longueur de l'incision (2ème intervention) | |
| F20 | Localisation de l'incision | CODED [2] | Localisation de l'incision (2ème intervention) | 1 = Sur la tumeur |
| 2 = Loin de la tumeur | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F21 | Excision de la peau | CODED [2] | Excision de la peau (2ème intervention) | 1 = Effectuée |
| 2 = Pas effectuée | ||||
| 3 = inconnu | ||||
| F22 | Numéro de bistouri | CODED [2] | Numéro du bistouri (2ème intervention) | 1 = 10 |
| 2 = 10A | ||||
| 3 = 11 | ||||
| 4 = 12 | ||||
| 5 = 15 | ||||
| 6 = 18 | ||||
| 7 = 20 | ||||
| 8 = 21 | ||||
| 9 = 22 | ||||
| 10 = 23 | ||||
| 11 = 24 | ||||
| 12 = 25 | ||||
| 99 = inconnu | ||||
| F23 | Type d'incision | CODED [2] | Type d'incision (2ème intervention) | 1 = Radial |
| 2 = Périaréolaire | ||||
| 3 = Concentrique arquée | ||||
| 4 = Sillon sous-mammaire | ||||
| 5 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F24 | Excision de la lésion | CODED [2] | Type de bistouri utilisé (2ème intervention) | 1 = avec bistouri ou ciseaux |
| 2 = au bistouri électrique | ||||
| 3 = au bistouri à ultrasons | ||||
| 4 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F25 | Exérèse fascia musculaire | CODED [2] | Exérèse de la fascia musculaire (2ème intervention) | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F26 | Mobilisation et remodelage | CODED [2] | Mobilisation et remodelage du tissu (2ème intervention) | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F27 | Suture parenchime mamm | CODED [2] | Suture du parenchime mammaire (2ème intervention) | 0 = non |
| 1 = oui radiale | ||||
| 2 = oui concentrique | ||||
| 3 = oui malade assise | ||||
| 4 = oui malade en décubitus dorsal | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F28 | Suture peau | CODED [2] | Suture cutanée (2ème intervention) | 1 = séparés/métalliques |
| 2 = séparés/soie | ||||
| 3 = st./Steri-strip | ||||
| 4 = séparés/colle | ||||
| 5 = intradermique points séparés | ||||
| 6 = surjet/Steri-strip | ||||
| 7 = surjet/colle | ||||
| 8 = intradermique surjet | ||||
| 9 = cutanée points métalliques | ||||
| 10 = cut.soie | ||||
| 11 = cut.Steri-strip | ||||
| 12 = cut.colle | ||||
| F29 | Drainage | CODED [2] | Drainage (2ème intervention) | 0 = aucun |
| 1 = simple | ||||
| 2 = capillaire | ||||
| 3 = en aspiration | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F30 | Pansement | CODED [2] | Pansement (2ème intervention) | 0 = non |
| 1 = compressif | ||||
| 2 = remodelant | ||||
| 3 = compr. e remod. | ||||
| 4 = à plat | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F31 | Durée (h) | NUMERIC (INT) [2] | Durée (heures) du pansement compressif (2ème intervention) | |
| F32 | Incision aisselle | CODED [2] | Incision du creux axillaire (2ème intervention) | 1 = séparée |
| 2 = en continuité | ||||
| 3 = longitudinale | ||||
| 4 = transversale | ||||
| 5 = curviligne transversale | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F33 | Remodelage controlatéral | CODED [2] | Remodelage controlatérale (2ème intervention) | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F34 | Date admission | DATE [10] | Date d'admission de la 3ème intervention | |
| F35 | Date décharge | DATE [10] | Date de décharge de la 3ème intervention | |
| F36 | Service cod. | TEXT [6] | Code du Service de la 3ème intervention | |
| F37 | Service | TEXT [20] | Autre Service de la 3ème intervention | |
| F38 | Date intervention | DATE [10] | Date de la 3ème intervention | |
| F39 | Équipe chirurgicale | TEXT [20] | Nom du chirurgien de la 3ème intervention | |
| F39B | Nom du chirurgien aide de la 3ème intervention | TEXT [20] | Nom du chirurgien aide de la 3ème intervention | |
| F40 | Intervention | CODED [1] | Type d'intervention au sein pendant la troisième opération (3ème intervention au sein) | 3 = résection large |
| 4 = quadrantectomie | ||||
| 5 = mastectomie sous-cutanée | ||||
| 6 = mastectomie totale | ||||
| 7 = mastectomie skin sparing | ||||
| 8 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F40B | Incision périaréolaire | CODED [1] | Type d'incision périaréolaire à la 3ème intervention | 1 = simple |
| 2 = élargie | ||||
| 3 = peau sur la lésion | ||||
| 4 = peau sur la cicatrice | ||||
| 5 = prolongement radial | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| F41 | autre | TEXT [20] | Autre type d'intervention (3ème intervention) | |
| Dissection axillaire | ||||
| G01 | Dissection axillaire | CODED [1] | Dissection axillaire | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| G02 | Rapport temporel | CODED [1] | Rapport temporel entre la dissection et les interventions au sein pour la même lésion | 1 = 1ère intervention |
| 2 = 2ème intervention | ||||
| 3 = 3ème intervention | ||||
| 4 = autre temps | ||||
| 9 = inonnu | ||||
| G03 | Date admission | DATE [10] | Date d'admission (creux axillaire) | |
| G04 | Date décharge | DATE [10] | Date de décharge (creux axillaire) | |
| G05 | Service cod. | TEXT [6] | Code du Service | |
| G06 | Service | TEXT [20] | Service | |
| G07 | Date intervention | DATE [10] | Date de l'intervention | |
| G08 | Équipe chirurgicale | TEXT [20] | Nom du chirurgien de la Dissection Axillaire | |
| G08B | Nom du chirurgien aide de la Dissection Axillaire | TEXT [20] | Nom du chirurgien aide de la Dissection Axillaire | |
| G09 | Type dissection | CODED [1] | Type de dissection axillaire | 1 = I |
| 2 = I+II | ||||
| 3 = I+II+III | ||||
| 4 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| G10 | autre | TEXT [20] | Autre type de dissection | |
| G11 | N.G.D. | CODED [1] | Section du nerf du grand dorsal | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| G12 | N.I.C.B. | CODED [1] | Section du nerf intercostobrachial | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| G13 | N.T.L. | CODED [1] | Section du nerf thoracique long (nerf de Bell) | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| G14 | Muscles pectoraux | CODED [1] | Exérèse des muscles pectoraux | 1 = conservés tous les deux |
| 2 = exérèse du petit pectoral | ||||
| 3 = exérèse de tous les deux | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| G15 | Suture de la peau | CODED [2] | Suture cutanée de la dissection axillaire | 1 = séparés/métalliques |
| 2 = séparés/soie | ||||
| 3 = st./Steri-strip | ||||
| 4 = séparés/colle | ||||
| 5 = intradermique points séparés | ||||
| 6 = surjet/Steri-strip | ||||
| 7 = surjet/colle | ||||
| 8 = intradermique surjet | ||||
| 9 = cutanée points métalliques | ||||
| 10 = cut.soie | ||||
| 11 = cut.Steri-strip | ||||
| 12 = cut.colle | ||||
| Résumé des interventions | ||||
| H01 | Traitement chirurgical | CODED [1] | Numéro d'interventions pour la même lésion | 1 = 1 temps |
| 2 = 2 temps | ||||
| 3 = en plusieurs temps | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| H02 | Raison des interventions suivantes | CODED [1] | Raison des interventions suivantes | 1 = dissection |
| 2 = marges ou radicalisation | ||||
| 3 = marges+dissection | ||||
| 4 = traitement neoad. | ||||
| 5 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| H03 | autre | TEXT [20] | Autre raison de l'intervention en plusieurs temps | |
| H04 | Reconstruction immédiate | CODED [1] | Reconstruction immédiate | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| H05 | Type de réconstruction | CODED [1] | Type de réconstruction immédiate | 0 = aucun |
| 1 = expanseur tissutal | ||||
| 2 = prothèse | ||||
| 3 = lambeau | ||||
| 4 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| H06 | autre | TEXT [20] | Autre type de réconstruction | |
| H07 | Biopsie échouée | CODED [1] | Biopsie échouée | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| H08 | date | DATE [10] | Date de la biopsie échouée | |
| H09 | Raison échec biopsie | CODED [1] | Raison de l'échec de la biopsie | 1 = répère |
| 2 = radiologue | ||||
| 3 = pathologue | ||||
| 4 = chirurgien | ||||
| 5 = autre | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| H10 | autre raison | TEXT [20] | Autre raison de l'échec de la biopsie | |
| H11 | Chirurgien | TEXT [20] | Nom du chirurgien | |
| H12 | Service cod. | TEXT [6] | Code du Service | |
| H13 | Service | TEXT [16] | Autre Service | |
| H14 | Remarques | TEXT [35] | Remarques de la section Résumé des interventions | |
| Ganglions sentinelle | ||||
| P01 | Ganglion sentinelle | CODED [1] | Ganglion sentinelle | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P02 | Intervention | CODED [1] | Rapport temporel entre le ganglion sentinelle et les interventions au sein pour la même lésion | 1 = 1ère intervention |
| 2 = 2ème intervention | ||||
| 3 = 3ème intervention | ||||
| 4 = autre temps | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P03 | Date admission | DATE [10] | Date d'admission ganglion sentinelle | |
| P04 | Date décharge | DATE [10] | Date de décharge ganglion sentinelle | |
| P05 | Service cod. | TEXT [6] | Code interne (pour services non codifiés utiliser P06) | |
| P06 | Service | TEXT [20] | Pour services non codifiés (si non utiliser P05) | |
| P07 | Date intervention | DATE [10] | Date de l'intervention ganglion sentinelle | |
| P08 | Équipe chirurgicale | TEXT [20] | Chirurgien du ganglion sentinelle | |
| P09 | Chirurgien aide du ganglion sentinelle | TEXT [20] | Chirurgien aide du ganglion sentinelle | |
| P10 | Colorant vital | CODED [1] | Colorant vital | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P11 | Minutes avant l'intervention | NUMERIC (BYTE) [1] | Nombre de minutes entre l'inoculation et l'intervention | |
| P12 | Numéro d'inoculations | NUMERIC (BYTE) [1] | Numéro d'inoculations du colorant | |
| P13 | Volume (cc) | NUMERIC (LONG) [4] | Volume du colorant | |
| P14 | Inoculation intradermique | CODED [1] | Zone d'inoculation intradermique du colorant | 0 = non |
| 1 = région de majeure captation | ||||
| 2 = région subaréolaire | ||||
| 3 = région sous-cutanée | ||||
| 4 = dans la cavité | ||||
| 5 = zone d'une biopsie précédente | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P15 | Intratumorale | CODED [1] | Inoculation intratumorale | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P16 | Péritumorale | CODED [1] | Incoculation péritumorale | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P17 | Collecteurs lymphatiques | CODED [1] | Collecteurs lymphatiques | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P18 | N° de ganglions | CODED [1] | Numéro de ganglions | 0 = 0 |
| 1 = 1 | ||||
| 2 = 2 | ||||
| 3 = 3 | ||||
| 4 = >3 | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P19 | Isotope | CODED [1] | Isotope | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P20 | Heures d'inoculation avant l'intervention | NUMERIC (BYTE) [1] | Nombre d'heures entre l'inoculation et l'intervention | |
| P21 | Dose inoculée (MBq) | NUMERIC (LONG) [4] | Dose inoculée (MBq) | |
| P22 | Sous-cutanée | CODED [1] | Injection sous-coutanée | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P23 | Péritumorale | CODED [1] | Injection péritumorale | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P24 | Intratumorale | CODED [1] | Injection intratumorale | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P25 | Zone biopsie précédente | CODED [1] | Zone de la biopsie précédente | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P26 | Identification lymphoscintigraphique | CODED [2] | Identification lymphoscintigraphique | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P27 | Temps d'identification | NUMERIC (BYTE) [1] | Heures pour l'identification lymphoscintigraphique | |
| P28 | Minutes pour l'identification lymphoscintigraphique | NUMERIC (BYTE) [1] | Minutes pour l'identification lymphoscintigraphique | |
| P29 | Mise en position du marqueur | CODED [1] | Mise en position du marqueur | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P30 | Collecteurs lymphatiques | CODED [1] | Collecteurs lymphatiques | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P31 | Stations | CODED [1] | Stations axillaires | 1 = 1 axillaire |
| 2 = 2 axillaires | ||||
| 3 = mammaires internes | ||||
| 4 = 1 mamm.int. e 1 axill. | ||||
| 5 = intramammaire | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P32 | N° des ganglions | CODED [1] | Numéro des ganglions | 0 = 0 |
| 1 = 1 | ||||
| 2 = 2 | ||||
| 3 = 3 | ||||
| 4 = >3 | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P33 | Captation préopératoire | CODED [1] | Captation préopératoire | 1 = 0-8 |
| 2 = 9-30 | ||||
| 3 = 31-100 | ||||
| 4 = >100 | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P34 | Captation intraopératoire | CODED [1] | Captation intraopératoire | 1 = 0-8 |
| 2 = 9-30 | ||||
| 3 = 31-100 | ||||
| 4 = 101-200 | ||||
| 5 = 201-300 | ||||
| 6 = 301-400 | ||||
| 7 = 401-500 | ||||
| 8 = >500 | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P35 | Captation aisselle résiduelle | CODED [1] | Captation du creux axillaire résiduel | 1 = <30 |
| 2 = >30 | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P36 | Ganglions coïncidents | CODED [1] | Ganglions coïncidents | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P37 | Temps pour l'identification (min) | NUMERIC (BYTE) [1] | Temps pour l'indentification (min) | |
| P38 | Extemporané | CODED [1] | Compte rendu examen histologique extemporané | 1 = pas effectué |
| 2 = non envahi | ||||
| 3 = envahi | ||||
| 4 = pas repéré | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P39 | Histo. déf. | CODED [1] | Compte rendu histologique définitif | 2 = non envahi |
| 3 = envahi | ||||
| 4 = pas repéré | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P40 | Si atteint | CODED [1] | Compte rendu histologique (si GS atteint) | 1 = rupture capsulaire |
| 2 = massive | ||||
| 3 = embolique | ||||
| 4 = seulement immunohistochimie | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P41 | N.G.D. | CODED [1] | Section du nerf du grand dorsal | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P42 | N.I.C.B. | CODED [1] | Section du nerf intercostobrachial | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P43 | N.T.L. | CODED [1] | Section du nerf thoracique long (nerf de Bell) | 0 = non |
| 1 = oui | ||||
| 9 = inconnu | ||||
| P44 | Suture de la peau | CODED [1] | Suture cutanée du ganglion sentinelle | 1 = séparés/métalliques |
| 2 = séparés/soie | ||||
| 3 = st./Steri-strip | ||||
| 4 = séparés/colle | ||||
| 5 = intradermique points séparés | ||||
| 6 = surjet/Steri-strip | ||||
| 7 = surjet/colle | ||||
| 8 = intradermique surjet | ||||
| 9 = cutanée points métalliques | ||||
| 10 = cut.soie | ||||
| 11 = cut.Steri-strip | ||||
| 12 = cut.colle | ||||