Daten d. Patientin
COGNOME Nachname TEXT [20] Nachname d. Patientin
NOME Vorname TEXT [15] Vorname d. Patientin
DATANASC Geburtsdatum DATE [10] Geburtsdatum d. Patientin
ANNONASC Geburtsjahr NUMERIC (LONG) [4] Geburtsjahr d. Patientin
COMUNENASC Geburtsort TEXT [27] Geburtsort d. Patientin
PROVNASC Landkreis TEXT [2] Landkreis d. Geburtsortes d. Patientin
TESSERA Krankenkasse TEXT [16] Krankenkasse d. Patientin
CF Versicherungsnummer TEXT [16] Anderes Dokument
INDIRIZZO Straße TEXT [27] Adresse (Strasse; Hausnummer)
COMUNERES Wohnort TEXT [27] Wohnort
PROVRES Landkreis TEXT [2] Landkreis
TELEFONO Tel. TEXT [12] Telefonnummer
TELEFONO2 event. 2. Telefonnummer TEXT [12] event. 2. Telefonnummer
STATOORMO Hormonstatus CODED [1] Hormonstatus 1 = fruchtbar
2 = schwanger
3 = Post-Menopause
4 = HRT
9 = unbekannt
TAGLIA Koerbchengröße CODED [2] BH-Groesse 1 = A
2 = B
3 = C
4 = D
5 = E
6 = F
8 = >F
9 = unbekannt
FAMILIARITA Familiäre Vorbelastung CODED [1] Haeufigkeit in d. Familie (kodifiziert) 0 = Nein
1 = Verwandte 1 Grades < 50 J.
2 = anderer Verwandschaftsgrad
9 = unbekannt
ALTRAFAM Haeufigkeit in d. Familie (beschreibend) TEXT [25] Haeufigkeit in d. Familie (beschreibend)
PRECCANCRO Frueheres Mamma Ca CODED [1] Bereits diagnostizierter Brustkrebs 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
DATAPC Datum DATE [10] Diagnosedatum
DIAGNOSI Diagnose TEXT [15] Krebsdiagnose
PARTTRIAL Trial CODED [1] macht in klinischen Trials mit 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
NOMETRIAL Name d. Trials TEXT [30] Name d. Trials

Follow-up Person
O01 Abteilung TEXT [20] Abteilung
O02 Datum d. ersten Untersuchung DATE [10] Datum d. ersten Untersuchung
O03 Aktueller Zustand d. Patientin CODED [1] Zustand d. Patientin 0 = lebend NED
1 = lebend m. stab. Krankheitsverlauf
2 = lebend m. fortschr. Krankheit
3 = lebend (Gesundheitszustand unbekannt)
4 = Tod durch MammaCa
5 = andere Todesursache
6 = Todesursache unbekannt
7 = verzogen
8 = der Kontrolle entzogen
9 = unbekannt
O04 Datum DATE [10] Aktualisierungsdatum
O05 Fernmetastasen CODED [1] Diagnose von Metastasen u. ihre Lokalisation 0 = keine
1 = Skelett
2 = Lunge
3 = Leber
4 = ZNS
5 = Lymphknoten (ausser Axilla)
6 = multiple
7 = andere
8 = Sitz d. Metastaen unbekannt
9 = unbekannt
O06 Andere Metastasen TEXT [22] Andere Fernmetastasen
O07 Datum der Metastasendiagnose DATE [10] Diagnosedatum d. ersten Metastase
O08 Neues Mammakarzinom CODED [1] Diagnose eines neuen Brustkrebses 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
O09 Datum der Diagnose DATE [10] Diagnosedatum
O10 Datum d. zweiten Untersuchung DATE [10] Datum d. zweiten Untersuchung
O11 Durchfuehrende Abteilung o. Facharzt TEXT [20] Durchfuehrende Abteilung o. Facharzt
O12 Datum d. dritten Untersuchung DATE [10] Datum d. dritten Untersuchung
O13 Abteilung o. Facharzt TEXT [20] Abteilung o. Facharzt
O14 Datum d. vierten Untersuchung DATE [10] Datum d. vierten Untersuchung
O15 Abteilung o. Facharzt TEXT [20] Abteilung o. Facharzt
O16 Datum d. 5. Untersuchung DATE [10] Datum d. 5. Untersuchung
O17 Abteilung o. Facharzt TEXT [20] Abteilung o. Facharzt
O18 Datum d. 6. Untersuchung DATE [10] Datum d. 6. Untersuchung
O19 Abt. o. Facharzt TEXT [20] Abt. o. Facharzt
O20 Datum d. 7. Untersuchung DATE [10] Datum d. 7. Untersuchung
O21 Abt. o. Facharzt TEXT [20] Abt. o. Facharzt
O22 Datum d. 8. Untersuchung DATE [10] Datum d. 8. Untersuchung
O23 Abt. o. Facharzt TEXT [20] Abt. o. Facharzt
O24 Datum d. 9. Untersuchung DATE [10] Datum d. 9. Untersuchung
O25 Abt. o. Facharzt TEXT [20] Abt. o. Facharzt
O26 Datum d. 10. Untersuchung DATE [10] Datum d. 10. Untersuchung
O27 Abt. o. Facharzt TEXT [20] Abt. o. Facharzt
O28 Datum d. 1. Mammographie DATE [10] Datum d. 1. Mammographie
O29 Datum d. 2. Mammographie DATE [10] Datum d. 2. Mammographie
O30 Datum d. 3. Mammographie DATE [10] Datum d. 3. Mammographie
O31 Datum d. 4. Mammographie DATE [10] Datum d. 4. Mammographie
O32 Datum d. 5. Mammographie DATE [10] Datum d. 5. Mammographie
O33 Anmerkungen z. follow-up d. Person TEXT [35] Anmerkungen z. follow-up d. Person
ID TEXT [9]

Informationen über die Laesion
B01 Brustseite CODED [1] Brustseite, in der der Krebs lokalisiert ist D = rechts
S = links
N = unbekannt
B02 Brustquadrant CODED [2] Hauptsaechlich betroffene Brustzone 1 = oberer-aeusserer
2 = aeusserer-zentraler
3 = unterer-aeussserer
4 = unterer-zentraler
5 = unterer-innerer
6 = innerer-zentraler
7 = oberer-innerer
8 = oberer-zentraler
9 = Areolarregion
88 = verstreut
99 = unbekannt
B03 Andere Laesion CODED [1] Klassifizierung dieser Laesion im Verhaeltnis zu eventuellen anderen Laesionen d. Patientin 1 = einzige o. Hauptlaesion
2 = synchron, andere Brust
3 = synchron, gleiche Brust
4 = nicht synchron, andere Brust
5 = nicht synchron, gleiche Brust
9 = unbekannt
B04 Erste Laesion CODED [1] Erste Laesion 0 = nein
1 = ja
2 = erste d. malignen
9 = unbekannt
L09 Gesamtdosis (dGy) NUMERIC (INT) [3] Verabreichte Gesamtdosis
L10 Boostdosis (dGy) NUMERIC (INT) [3] Dosis d. Boost
L11 Brust CODED [1] Bestrahlte Brust 0 = nein
1 = Kobalt60
2 = x-MV
3 = anderes
8 = ja, Typ unbekannt
9 = unbekannt
L12 MV NUMERIC (LONG) [3] MV
L13 Boost CODED [1] Boost 0 = nein
1 = Elektronen
2 = x-MV
3 = interstizielle Brachitherapie
4 = anderes
8 = ja, Typ unbekannt
9 = unbekannt
L14 MeV NUMERIC (LONG) [3] MeV
L15 Thoraxwand CODED [1] Brustwand bestrahlt 0 = nein
1 = Kobalt60
2 = x-MV
3 = Roentgen
4 = Elektronen
5 = Kontaktbrachitherapie
7 = anderes
8 = ja, Typ unbekannt
9 = unbekannt
L16 MeV NUMERIC (LONG) [3] MeV
L17 Supra/infra clavic. CODED [1] Bestrahlung d. Supra/infraclaviculaeren Lymphknoten 0 = nein
1 = Kobalt60
2 = x-MV
3 = anderes
9 = unbekannt
L18 MV NUMERIC (LONG) [3] MV
L19 Mammaria Interna CODED [1] Lymphknoten d. Mammaria interna 0 = nein
1 = Kobalt60
2 = x-MV
3 = Elektronen4
anderes = 9
unbekannt
L20 MeV NUMERIC (LONG) [3] MeV
L21 Achsel CODED [1] Axilla 0 = nein
1 = Apex
2 = in toto
9 = unbekannt
L22 CODED [1] 1 = Kobalt60
2 = x-MV
3 = anderes
9 = unbekannt
L23 MV NUMERIC (LONG) [3] MV
L24 Therapieunterbrechung CODED [1] Unterbrechung d. Therapie aus technischen Gruenden 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
L25 Bemerkungen TEXT [35] Bemerkungen zum radiotherapischen Teil

Hormon-/Chemotherapie
M01 Verabreichung einer Hormontherapie CODED [1] Verabreichung einer Hormontherapie 0 = nein
1 = ja
2 = Paz. verweigert
9 = unbekannt
M02 Ablatio ovariae CODED [1] Ovariektomie 0 = nein
1 = Chirurgie
2 = Radiotherapie
3 = GnRH Analoge
4 = anderes
9 = unbekannt
M03 Andere Arten TEXT [20] Andere Arten d. Ovariektomie
M04 Hormontherapie CODED [1] Verschreibungsdatum d. Hormmontherapie 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
M05 Medikament CODED [1] Verschriebenes oder benutztes Medikament 1 = TAM
2 = Letrozol
3 = Forestan
4 = Anastrozol
5 = Exemestan
6 = Toremifen
7 = anderes
9 = unbekannt
M06 Anderes Medikament TEXT [20] Anderes Medikament
M07 Therapiebeginn DATE [10] Datum d. Therapiebeginns
M08 Therapieende DATE [10] Datum d. Therapieendes
M09 Vorg. Dauer (Mon.) NUMERIC (INT) [2] Vorgesehene Therapiezeit (in Monaten)
M10 Absetzung wegen Toxizitaet CODED [1] Therapieaussetzung wegen Toxizitaet 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
M11 Assoziation m. Chemotherapie CODED [1] Assoziation m. Chemotherapie 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
M12 Art d. Assoziation CODED [1] Art d. Assoziation 1 = synchron
2 = sequenziell
9 = unbekannt
M13 Durchfuehrung einer Chemotherapie CODED [1] Durchfuehrung einer Chemotherapie 0 = nein
1 = ja
2 = Paz. verweigert
9 = unbekannt
M14 Therapiebeginn DATE [10] Datum d. Therapiebeginns
M15 Therapieende DATE [10] Datum d. Therapieendes
M15A Schema CODED [30] Chemotherapieschema 1 = AC
2 = CMF 1-8
3 = EPI+CMF 1-8
4 = FAC
5 = FEC
6 = EPI 120
7 = CEF 1-8
8 = EC
9 = ADM-TAX
10 = EPI-TAX
11 = AT
12 = anderes
99 = unbekannt
M28 Unterbrechungen w. Toxizitaet CODED [1] Therapieaussetzung wegen Toxizitaet 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
M29 Krankenhausabt. TEXT [20] Abteilung
M30 Bemerkungen TEXT [40] Bemerkungen z. chemo-hormontherapischen Teil
M31 Brustkrebs CODED [1] Brustkrebs 0 = nicht dokumentiert
1 = histol. dokumentiert
2 = histol. dokumentiert (CB)
3 = zytol. dokumentiert
4 = klin. abgesichert
M32 Hist. Befund CODED [1] Datenquelle ist der histologische Befund 0 = nein
1 = ja, konsultiert
2 = ja, Kopie im Archiv
9 = unbekannt
M33 Röntgenbild d. im Archiv CODED [1] Die Radiographie d. entnommenen Gewebsstuecks befindet sich im Archiv d. Screenings 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt

Frühe Komplikationen
M34 Brust CODED [1] Postoperative Komplikationen d. Brust 0 = keine
1 = Haematom
2 = Nekrose
3 = Abzess
4 = sek. Nahtinsuffizienz
5 = anderes
9 = unbekannt
M35 Achsel CODED [1] Postoperative Komplikationen d. Axilla 0 = keine
1 = Lymphorroe
2 = Lymphosklerose
3 = Lymphorroe+Lymphoskl.
4 = anderes
9 = unbekannt
M36 Radiotherapiefolge CODED [1] post-radiotherapische Komplikationen 0 = keine
1 = schwere Radiodermitis
2 = Rippenfraktur
3 = anderes
unbekannt
M37 Anderes TEXT [20] Andere Komplikationen
M38 Therapie d. Komplikationen CODED [1] Event. Therapie d. Komplikationen 0 = keine
1 = internistisch
2 = chirurgisch
3 = Physiotherapie
4 = anderes
unbekannt
M39 Andere Therapie TEXT [20] Andere Therapie d. Komplikationen

Dokumente
N00 Operiert CODED [1] Patientin operiert 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N00A Nicht operiert: Motiv CODED [1] Grund der Nicht-Operation 0 = noch nicht operiert
1 = Weigerung d. Patientin
2 = nicht operables Ca
9 = unbekannt
N00B Datum letzte Zustandskontrolle DATE [10] Datum d. letzten Zustandskontrolle

Lokal-regionaler Rueckfall
N01 Lokal-regionaler Rueckfall CODED [1] Locoregionales Rezidiv 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N01B Diagnose d. 1. Rueckfalls CODED [1] Diagnose des 1. Rezidivs 2 = in situ
3 = mikroinvasiv
4 = invasiv
6 = anderes
9 = unbekannt
N02 Brust CODED [1] Lokalrezidiv in der Brust 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N03 Datum DATE [10] Diagnosedatum
N04 Achsel CODED [1] Axillarezidiv 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N05 Datum DATE [10] Diagnosedatum
N06 Thoraxwand CODED [1] Rezidiv auf der Thoraxwand 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N07 Datum DATE [10] Diagnosedatum
N08 Anderes CODED [1] Andere Rezidive 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N09 Sitz TEXT [30] Sitz

Spaetkomplikationen
N10 Spaetkomplikationen CODED [1] Komplikationen 0 = nein
1 = ja
8 = nicht auswertbar
9 = unbekannt
N11 Lymphoedem CODED [1] Lymphoedem 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N12 Diagnosedatum DATE [10] Diagnosedatum
N13 Messmethode CODED [1] Messmethode 1 = cm
2 = anderes
9 = unbekannt
N14 Andere Methode TEXT [21] Andere Messmethode
N15 Armumfangsunterschied (%) NUMERIC (INT) [3] Armumfangsunterschied in Prozent
N16 Lokal-regionaere Schmerzsyndrome CODED [8] Schmerzen im Brust-Schulter-Oberarmbereich 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N17 Diagnosedatum DATE [10] Diagnosedatum
N18 Funkt. Limitation d. Schulterguertels CODED [1] Funktionelle Limitation d.Schultergelenks 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N19 Diagnosedatum DATE [10] Diagnosedatum
N20 Anderes CODED [1] Andere Spaetkomplikationen 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N21 Andere Komplikationen TEXT [20] Andere Komplikationen
N22 Diagnosedatum DATE [10] Diagnosedatum
N23 Bemerkungen TEXT [35] Bemerkungen z. Follow-up
N24 Untersuchungsdatum DATE [10] Untersuchungdatum
N25 Gesamtdimension reduziert CODED [1] Reduktion d. Gesamtdimension 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N26 ..in Prozent NUMERIC (INT) [3] ..in Prozent
N27 Profilaenderungen Sustanzverlust CODED [1] Veraenderungen d. Brustprofils (Substanzverlust) 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N28 Mm NUMERIC (SINGLE) [5] …in mm
N29 Abstand Jugularis-Brustwarze NUMERIC (SINGLE) [5] Abstand Brustwarze-Jugulum (gesunde Seite)
N30 Unterschied auf horizontaler Ebene NUMERIC (SINGLE) [5] Differenz in d. horizontalen Ebene
N31 Unterschied auf vertikaler Ebene NUMERIC (SINGLE) [5] Differenz in d. vertikalen Ebene
N32 Narbe nicht linear CODED [1] Narbe nicht linear 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N33 Narbenverwachsung CODED [1] Narbe verwachsen 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N34 Keloidnarbe CODED [1] Keloidnarbe 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N35 Bindegewebsfibrose CODED [1] Bindegewebsfibrose 0 = nein
1 = ja, tastbar
2 = ja, sicht- u. tastbar
9 = unbekannt
N36 Teleangiektasie CODED [1] Teleangektasien 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N37 Verfaerbung CODED [1] Verfaerbung 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N38 Keloidnarbe CODED [1] Keloidnarbe 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N39 Narbenverwachsung CODED [1] Narbe verwachsen 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
N40 Eingewachsene Narbe CODED [1] Narbe eingewachsen 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
status NUMERIC (INT) [1]

OPERATIONEN
E01 Datum d. Aufnahme DATE [10] Aufnahmedatum fuer die erste OP
E02 Entlassungsdatum DATE [10] Entlassungsdatum nach d. ersten OP
E03 Code Abt. TEXT [6] Code der Abt., in der die erste OP durchgefuehrt wird
E04 Abteilung TEXT [20] Andere Abt. bei der ersten OP
E05 OP Datum DATE [10] Datum d. ersten OP
E06 OP Team TEXT [20] Name d. 1. Chirurgen d. 1. OP
E06B Name d. 2. Chirurgen d. 1. OP TEXT [20] Name d. 2. Chirurgen d. 1. OP
E07 Aneasthesie CODED [1] Art der Anaesthesie bei der 1. OP 1 = lokal
2 = total
9 = unbekannt
E08 Operation CODED [1] Abschliessender Operationsakt nach der 1. OP 2 = Exzisionsbiopsie/Tumorektomie
3 = weite Resektion
4 = Quadrantektomie
5 = subcutane Abl. Mammae
6 = Abl.mammae tot.
7 = skin sparing mastectomy
8 = anderes
9 = unbekannt
E08B Periareolarer Einschnitt NUMERIC (BYTE) [1] Art d. periareolaren Inzision bei der 1. OP
E09 Anderes TEXT [20] Anderer Operationsakt (1. OP)
E10 Erst-bzw.vorlaeufige OP CODED [1] Vorhergegangene Operation (z.B. Biopsie) innerhalb der 1. OP 0 = keine
1 = Biopsie
2 = Tumorektomie
3 = weite Resektion
4 = Quadrantektomie/Sektorektomie
9 = unbekannt
E11 Lokalisation CODED [1] Art d. Findungshilfe (!. OP) 0 = keine
1 = Hautprojektion
2 = Metallnadel
3 = Kohlespur
4 = anderes
9 = unbekannt
E12 Anderes TEXT [20] Andere Findungshilfe (1.OP)
E13 Roentgenbild d. Gewebsstuecks CODED [1] Radiographie d. Gewebsstuecks (1.OP) 0 = nein
1 = ja, 1 Projektion
2 = ja, 2 Projektionen
3 = ja
9 = unbekannt
E13B Ergebnis CODED [1] Ergebnis d. Radiographie (1. OP) 0 = Laesion nicht gefunden
1 = Laesion praesent, zentriert
2 = Laesion praesent, nicht zentriert
9 = unbekannt
E14 Gefrierschnitt CODED [1] Ergebnis d. Gefrierschnitts (1.OP) 0 = nicht durchgefuehrt
1 = ja, negativ
2 = ja, unklar
3 = ja, positiv, Tis
4 = ja,positiv invasiv
5 = ja, Ergebnis unbekannt
9 = unbekannt
E15 Gefrierschnitt d. Randes CODED [1] Ergebnis d. Gefrierschnitts fuer den Rand d. Gewebsstuecks (1.OP) 0 = nicht durchgefuehrt
1 = ja, negativ
2 = ja, Tis erreicht Rand
3 = ja, invasives Ca erreicht Rand
4 = ja, positiv f. Tis
5 = ja, positiv f: invasives Ca
6 = ja, Ergebnis unbekannt
9 = unbekannt
E16 Gewicht NUMERIC (INT) [3] Gewicht d. Gewebsstuecks in gr. (1.OP)
E17 Antibiotikaprophylaxe CODED [2] Antibiotikaprophylaxe (1.OP) 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
E18 Zeichnung CODED [2] Zeichnung d.Einschnittslinien auf d. Patientin (1.OP) 0 = nicht durchgefuehrt
1 = Patientin in Liegeposition
2 = Patientin sitzend
3 = durchgefuehrt, Position unbekannt
9 = unbekannt
E19 Laenge d. Inzision (mm.) NUMERIC (SINGLE) [4] Einschnittslaenge (1.OP)
E20 Sitz d. Einschnitts CODED [2] Sitz d. Inzision (1.OP) 1 = ueber dem Tumor
2 = entfernt v. Tumor
9 = unbekannt
E21 Haut herausgeschnitten CODED [2] Hautexzision (1.OP) 1 = ja
2 = nein
9 = unbekannt
E22 Skalpellnr. CODED [2] Skalpellnr. (1.OP) 1 = 10
2 = 10A
3 = 11
4 = 12
5 = 15
6 = 18
7 = 20
8 = 21
9 = 22
10 = 23
11 = 24
12 = 25
99 = unbekannt
E23 Art d. Einschnitts CODED [2] Art d. Inzision (1.OP) 1 = radial
2 = periareolar
3 = konzentrisch gebogen
4 = sulcus mammae
5 = anderes
9 = unbekannt
B05 Patientin f. Falldiskussion BOOLEAN [1] Fall f. die Falldisskusion
B06 DATE [10]
B07 TEXT [15]

Screening
C01 Screening-Zentrum TEXT [3] Code d. Screeningzentrums
C02 Fallkategorie CODED [1] Klassifizierung dieser Laesion im Verhaeltnis z. Screening 1 = screen detected
2 = Spontanteilnahme
3 = Intervall
4 = Nichtteilnehmerin
5 = nicht eingeladen
6 = Einladung nicht ausgesprochen
7 = screen deteced aktuelle Runde
8 = Intervall a.R.
9 = unbekannt
C03 Diagn. im Screeningintervall CODED [1] Klassifizierung eines im Screeningintervall diagnostizierten Falls 1 = echtes Intervall
2 = okkult in Mammographie
3 = minimale Anzeichen
4 = falsch negativ
5 = anderes
8 = nicht klassifizierbar
9 = unbekannt
C04A Datum d. diagnostischen Mammographie DATE [10] Datum d. diagnostizierenden Mammographie
C04B Krankenhaus/Praxis TEXT [20] Name d. Krankenhauses (d. Praxis) in der die mammographische Diagnose gestellt wurde
C04C Diagn. Mammographie CODED [1] mammographische Diagnose 0 = nicht ausgefuehrt
1 = ausgefuehrt
2 = ausgefuehrt,Mammogramm im Archiv
9 = unbekannt
C04D Diagnosegrund CODED [1] Herkunft d. Info ueber den Intervallkrebs 1 = Mammogramm weil Patientin symptomatisch
2 = Patientin
3 = aktive Suche
4 = Hausarzt
5 = anderer Arzt
6 = normale Einladung
7 = anderes
9 = unbekannt
C05 Screeningsdurchgang Nr. NUMERIC (BYTE) [1] Nummer (Reihenfolge) d. Einladungen z. Screening
C06 Anzahl d. Mammographien im Screening NUMERIC (BYTE) [1] Nummer (Reihenfolge) d.bisher durchgefuehrten Screeningtests
C09 Datum der letzten Screening MX DATE [10] Datum d. letzten Mammographie im Rahmen d. Screenings
C09B Datum der vorletzten MX DATE [10] Datum d. vorletzten Mammographie im Rahmen d. Screenings
C09C Ergebnis CODED [1] Ergebnis d. letzten Mammographie im Rahmen d. Screenings 0 = nicht ausgefuehrt
1 = negativ
2 = positiv
3 = Patientin symptomatisch
8 = ungenuegend
9 = unbekannt
C10 Ergebnis 1. Radiologe CODED [1] Roentgenbefund d. 1. Radiologen 0 = Basisniveau nicht durchgefuehrt
1 = negativ
2 = positiv
3 = Patientin symptomatisch
8 = ungenuegend
9 = unbekannt
C10B 1. Radiologe TEXT [20] 1. Radiologe
C11 Ergebnis 2. Radiologe CODED [1] Befund d. event. 2. Radiologen 0 = 2.Kontrolle nicht durchgefuehrt
1 = negativ
2 = positiv
3 = Patientin symptomatisch
8 = ungenuegend
9 = unbekannt
C11B 2. Radiologe TEXT [20] 2. Radiologe
C12 Assessment-Datum DATE [10] Datum d. Diagnosevertiefung nach positiver Mammographie
C12B Krankenhaus/Praxis TEXT [20] Abt.in der die Diagnosevertiefung durchgefuehrt wird
C13 Radiologe TEXT [20] Radiologe bei der Diagnosevertiefung anwesend
C14 Chirurg TEXT [20] Chirurg(in) bei d. Diagnosevertiefung anwesend
C15 Bemerkungen TEXT [35] Bemerkungen

Diagnose
D01 Pat. überwiesen durch CODED [1] Herkunft d.Patientin 1 = Screeningprogramm
2 = anderers
9 = unbekannt
D02 Ergebnis der Mamm. CODED [1] Ergebnis d. Mammographie 0 = nicht durchgefuehrt
1 = R1-negativ
2 = R2-gutartig
3 = R3-unklar
4 = R4-Verdacht auf Malignitaet
5 = R5-boesartig
9 = unbekannt
D02B CODED [1] 1 = in situ
2 = invasiv
9 = unbekannt
D03 Datum DATE [10] Datum d. Mammographie
D04 Patholog. Veraender. CODED [1] Veraenderungen d. Mammographie 1 = klar begrenzte Verdichtung
2 = irregulaere Verdichtung
3 = scharfkantige Verdichtung
4 = sternfoermige Verdichtung
5 = Distorsion
6 = Asymmetrie
7 = anderes
9 = unbekannt
D05 Andere TEXT [24] Andere Veraenderungen
D05B Mikroverkalkungen CODED [1] Mikroverkalkungen 0 = nein
1 = ueberwiegend punktfoermig
2 = ueberwiegend pleomorph/koernig
3 = ueberwiegend linear
8 = ja, nicht definierbar
9 = unbekannt
D06 Ultraschall CODED [1] Ergebnis d. Ultraschalls 0 = nicht durchgefuehrt
1 = U1-negativ
2 = U2-gutartig
3 = U3-unklar
4 = U4-Verdacht auf Malignitaet
5 = U5-boesartig
9 = unbekannt
D06B Besch. Zusamm. TEXT [30] Ultraschallbefund (Beschreibung)
D07 Datum DATE [10] Datum d. Ultraschalls
D08 Aspirationszytologie CODED [1] Ergebnis d.Aspirationszytologie 0 = nicht durchgefuehrt
1 = C1-ungenuegend
2 = C2-gutartige Epithelzellen
3 = C3-wahrscheinlich gutartige Veraenderungen
4 = C4-Verdacht auf Malignitaet
5 = C5-boesartig
9 = unbekannt
D08A Datum DATE [10] Datum der Gewebsentnahme
D08B Praxis TEXT [20] Abt./Praxis, in der d. zytologische Befund gelesen wurde
D08C Lokalisationstechnik CODED [1] Findungshilfe 1 = Tastbefund
2 = Ultraschall
3 = Mammographie
4 = Stereotaxe
9 = unbekannt
D08D Nr. der Asp.biop. NUMERIC (BYTE) [1] Anzahl d. Gewebsentnahmen
D09 Core biopsy CODED [1] Biopsie m. tru-cut oder Core Biopsy 0 = nicht durchgefuehrt
1 = B1-ungenuegend/normal
2 = B2-gutartig
3 = B3-unklar wahrscheinl. gutartig
4 = B4-Verdacht auf Malignitaet
5 = B5-boesartig
9 = unbekannt
D10 CODED [1] 1 = in situ
2 = invasiv
9 = unbekannt
D10A Datum DATE [10] Datum
D10B Findungshilfe CODED [1] Findungshilfe 1 = Tastbefund
2 = Ultraschall
3 = Mammographie
4 = Stereotaxe
9 = unbekannt
D10C Rad. der Gewebsproben CODED [1] Roentgenbild d. entnommenen Gewebeteile 0 = nicht durchgefuehrt
1 = maligne Mikroverkalkungen
2 = gutartige Mikroverkalkungen
3 = ohne Mikroverkalkungen
9 = unbekannt
D10D Nr.der Gewebs. NUMERIC (BYTE) [1] Anzahl d. Gewebsentnahmen
D10E Nadeldurchmesser CODED [1] Nadeldurchmesser 0 = Core Biopsy
2 = G 18+.
3 = G 16-17
4 = G 15
5 = G 14
6 = G 9-13
8 = G 8
7 = Vacuum-assisted
9 = unbekannt
D10F Praxis TEXT [20] Abteilung
D11 Fokalitaet CODED [1] Ausdehnung/Anzahl d. befallenen Zonen 0 = eine
1 = multifokal
2 = multizentrisch
9 =
D12 Tastbarkeit CODED [1] positiver Tastbefund 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
D13 And. klin. Befunde TEXT [15] Andere klin. Daten
D13A Klin. Gesamtbefund CODED [1] Chirurg. Befund 1 = normal
2 = gutartig
3 = verdaechtig
9 = unbekannt
D13B Untersuchungsdatum DATE [10] Datum d. klin. Untersuchung
D14 Sekretion CODED [1] Brustsekretion 0 = ja
1 = nein
9 = unbekannt
D15 Sekretzytologie CODED [1] Ergebnis d. Sekretionszytologie 0 = nicht durchgefuehrt
1 = gutartig nicht papillaris
2 = papillaris
3 = unklar
4 = Verdacht auf Malignitaet
5 = boesartig
8 = ungenuegend
9 = unbekannt
D16 Durchmesser NUMERIC (INT) [3] Klin. oder mammographischer/bzw. m. Ultraschall gemessener Durchmeser
D17 Messungsmethode CODED [1] Messungsmethode 1 = Ultraschall
2 = Mammographie
3 = klinische Untersuchung
9 = unbekannt
D18 T besondere Faelle CODED [3] T in Sonderfaellen TX = Primaertumor nicht definierbar
T0 = Primärtumor nicht nachweisbar
T4A = Befall des Thorax
T4B = Befall der Haut (Oedem, Ulkus, Satellitenmetastasen)
T4C = T4A+T4B
T4D = inflammatorisches MammaCA
TIS = in situ
99 = unbekannt
D19 Klin. T TEXT [2] Klin. oder mammographischer/bzw. m. Ultraschall gemessenes T
D20 N CODED [1] Metastasen in der Axilla X,X = 0
1 = 1
2 = 2
3 = 3
4 = 4
D21 M CODED [1] Fernmetastasen X,X = 0
0 = 1
1
D23 Überweisungsd. z. Folg. DATE [10] Datum d. Therapieindikation (chir. oder andere Therapie)
D24 Abschliessende Therap. CODED [1] Abschliessender Befund 0 = keine
1 = normale Kontrolle
2 = follow-up
3 = chir. Entfernung
4 = neoadjuvante CT
5 = nur RT
6 = nur CT+RT
8 = verweigert weiterfuehrende Unters.
9 = unbekannt
D24A Neuerliche Untersuchung CODED [1] Nachfolgeuntersuchungen angezeigt 1 = nur klin. Untersuchung
2 = Mammographie
3 = Ultraschall
4 = FNA o. CB
5 = anderes
9 = unbekannt
D24B Monate NUMERIC (INT) [2] Zeitraum d. follow-ups
D25 Bemerkungen TEXT [35] Bemerkungen zum diagnostischen Teil

Histopathologie
I01 Hauptdiagnose CODED [1] Hauptdiagnose 1 = gutartig
2 = in situ
3 = mikroinvasiv
4 = invasiv
5 = k.Epithelzellen
6 = anderes
9 = unbekannt
I02 Anderes TEXT [13] andere Diagnose
I03 DCIS Komponente CODED [1] An-/Abwesenheit einer duktalen "in situ" Komponente 0 = nein
1 = ja
2 = E.I.C.
9 = ynbekannt
I04 DCIS NUMERIC (INT) [3] Prozentsatz d. DCIS
I05 Gutartiger Befund: Hist. CODED [2] Histologie d. gutartigen Laesionen 0 = Norm. gewebe
1 = Fibroadenom
2 = Zyste
3 = atyp. dukt. Hyperplasie
4 = atyp. lob. Hyperplasie
5 = atyp. apocrin. Metaplasie
6 = fibrozyst.Mastopathie
7 = gutart.phyll. Tumor
8 = Adenosis skleros.
9 = radial scar
10 = Papillom/Papillomatose
88 = anderes
99 = unbekannt
I06 Hist. Typ d. invasiven CODED [2] Histologie d. invasiven Laesionen 1 = duktal NST
2 = lobular
3 = medullaer
4 = mucipar
5 = tubular, cribirform
6 = gemischt duktal-lobular
7 = gemischt duktal NST+ anderer Typ
8 = gemischt tubulo-lobular
10 = Metastase
11 = anderes
88 = nicht klassifizierbar
99 = unbekannt
I07 Anderes TEXT [20] andere invasive hist. Typen
I08 Histologischer Grad CODED [1] Pathologisches Grading (Invasivkarzinome) 0 = nicht durchgefuehrt
1 = I
2 = II
3 = III
9 = unbekannt
I09 Klassifikation nach CODED [1] Benutzte Klassifizierung 1 = WHO
2 = Elston-Ellis
3 = andere
9 = unbekannt
I10 Vaskulaere Invasion CODED [1] Invasion von Blutgefaessen 0 = nicht sichtbar
1 = ja
8 = nicht gewertet
9 = unbekannt
I11 Hist. Typ d. in situ CODED [2] Histolog. Typ des "in situ" Tumors 1 = duktal nicht weiter bestimmt
2 = duktal solidus
3 = comedo
4 = papillar
5 = mikropapillar
6 = cribriform
7 = clinging
10 = lobular
11 = anderes
88 = nicht klassifizierbar
9 = unbekannt
I12 Anderes TEXT [20] Anderer "in situ" Typ
I13 Hist. Grad CODED [1] Histopatholog. Grading d. "in situ" Tumors 0 = nicht durchgefuehrt
1 = gering
2 = mittel
3 = hoch
9 = unbekannt
I14 Klassifikation nach CODED [1] Benutzte histolog. Klassifizierung 1 = European Group
2 = Holland et al.
3 = Van Nuys
4 = Nottingham
9 = unbekannt
I15 Paget CODED [1] Praesenz von Pagetkrebs 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
I16 Fokalitaet CODED [1] Ausdehnung des Tumors 0 = singulaer
1 = multipel
9 = unbekannt
I17 Gewicht d. entfernten Gewebes NUMERIC (INT) [3] Gewicht d. entfernten Gewebes
I18 Abstand von der Markierung NUMERIC (INT) [3] Abstand Findungshilfe-Laesion laut histolog. Befund
I19 Inzis. d. Gewebsstücks CODED [1] Inzision d. entfernten Gewebsstuecks im OP vom Chirurgen 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
I20 Orientierung CODED [1] Orientierung d. Gewebsstuecks 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
I21 Max. Durchm. (inv.) / mm NUMERIC (INT) [3] Max. pathol. Dimension
I22 Max. Durchm. (inv.+in situ) / mm NUMERIC (INT) [3] Gesamtdimension (Invasivtumor + in situ-Tumor)
I23 Rand d. Gewebsstuecks CODED [1] Histolog. Wertung d. Randes d. Gewebsstuecks im endgueltigen histolog. Befund 1 = T erreicht nicht den Rand
2 = T in Randnaehe
3 = invasives T erreicht fokal d. Rand
4 = invasives T erreicht d. Rand
5 = DCIS in Randnaehe
6 = DCIS erreicht fokal d. Rand
7 = Rand von DCIS erreicht
9 = unbekannt
I23B Rand d. Gewebsstuecks n. d. 1. OP CODED [1] Histolog. Wertung d. Randes des Gewebsstuecks nach der 1. OP 1 = T erreicht nicht den Rand
2 = T in Randnaehe
3 = invasives T erreicht fokal d. Rand
4 = invasives T erreicht d. Rand
5 = DCIS in Randnaehe
6 = DCIS erreicht fokal d. Rand
7 = Rand von DCIS erreicht
9 = unbekannt
I24 Min. (inv.) NUMERIC (INT) [3] Mindestabstand Tumor-Gewebsstueckrand (Invasiv)
I24B Min. (inv.) NUMERIC (INT) [3] Mindestabstand Tumor-Gewebsstueckrand (invasiv)
I25 Max NUMERIC (INT) [3] Maximalabstand d. Tumors vom Gewebsstueckrand
I25A Min (DCIS) NUMERIC (INT) [3] Mindestabstand Tumor-Gewebsstueckrand (DCIS )
I25B Min (DCIS) NUMERIC (INT) [3] Mindestabstand Tumor-Gewebsstueckrand (DCIS)
I26 PT CODED [4] pT X = 0
IS = 1
1A = 1B
1C = 1mic
2 = 3
4 = 4A
4B = 4C
4D = 99
I27 Lymphknoten CODED [1] Lymphknoten 0 = negativ
1 = positiv
9 = unbekannt
I28 PN CODED [3] PN X = X
0 = 0
0LS = 0LS
1 = 1
1A = 1A
1B = 1B
1B1 = 1B1
1B2 = 1B2
1B3 = 1B3
1B4 = 1B4
2 = 2
3 = 3
999 = 999
I29 Anzahl der unt. Lymp NUMERIC (INT) [2] Anzahl d. untersuchten Lymphknoten
I30 Nr. mts NUMERIC (INT) [2] Anzahl d. metastatischen Lymphknoten
I32 Nr./ Datum d.diagn. Histologie TEXT [13] Nr. d. histologischen Befunds
I33 Datum d. diagnostischen histolog. Befunds DATE [10] Datum d. diagnostischen histolog. Befunds
I34 Datum Histologie d. letzen OP DATE [10] Datum d. Befunds der letzten OP
I35 Datum d. hist. Lymphknotenbef. DATE [10] Datum d. histolog. Befunds d. Lymphknoten
I36 Pathologieabt. TEXT [20] Patholog. Abteilung
I37 Pathologe TEXT [20] Pathologe
I38 Ergebnis ER CODED [1] Praesenz von Oestrogenrezeptoren 0 = nicht durchgefuehrt
1 = negativ
2 = positiv
9 = unbekannt
I38A % pos. Zellen NUMERIC (INT) [3] Prozentsatz d. d. positiven Zellen
I39 Ergebnis PgR CODED [1] Praesenz von Progesteronrezeptoren 0 = nicht durchgefuehrt
1 = negativ
2 = positiv
9 = unbekannt
I39A Score CODED [1] Score 0 = 0
1 = 1
2 = 2
3 = 3
4 = 4
5 = 5
6 = 6
7 = 7
8 = 8
9 = unbekannt
I40 Methode CODED [1] Valutationsmethode d. Rezeptorenpraesenz 1 = immunohistochemisch
2 = biochemisch
3 = immunometrisch
9 = unbekannt
I41 Andere Marker CODED [1] Andere Tumormarker 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
I41A TEXT [20]
I42 Datum d. Rezeptorstatusbefunds DATE [10] Datum d. histolog. Befunds d. Rezeptoren
I43 Bemerkungen TEXT [35] Bemerkungen zum histopathologischen Teil

Radiotherapie
L01 Durchfuehrung d.Radiotherapie CODED [1] Durchfuehrung d.Radiotherapie 0 = nein
1 = ja
2 = Paz. verweigert
9 = unbekannt
L02 Radiotherapieabt. TEXT [20] Abteilung
L03 Datum Eingangsuntersuchung DATE [10] Datum d. 1. radiotherapischen Untersuchung
L04 Therapiebeginn DATE [10] Datum d. Therapiebeginns
L05 Programmiertes Therapieende DATE [10] Datum d. vorgesehenen Therapieendes
L06 Reelles Therapieende DATE [10] Datum d. reellen Therapieendes
L07 Teildosis (dGy) NUMERIC (INT) [3] Konventionelle RT-Fraktionierung
L08 Verschiebungsgrund TEXT [20] Grund einer eventuellen Aenderung
E24 Entfernung d.Lok. CODED [2] Skalpelltyp (1.OP) 1 = m. Skalpell o. Schere
2 = Elektroskalpell
3 = Ultraschallskalpell
4 = anderes
9 = unbekannt
E25 Muskelfaszies entfernt CODED [2] Exzision d. Muskelfaszies (1.OP) 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
E26 Mobilisierung u. Modellierung d. Gewebes CODED [2] Mobilisation und Modellierung des Brustgewebes (1.OP) 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
E27 Naht d. Brustgewebes CODED [2] Bindegewebsnaht (1.OP) 0 = nein
1 = ja, Patientin sitzend
2 = ja, Patientin liegend
3 = ja, Position unbekannt
9 = unbekkannnt
E28 Hautnaht CODED [2] Hautnaht (1.OP) 1 = Einzelnaht/Hautklammern
2 = Einzelnaht/Seide
3 = Einzelnaht/Steri-strip
4 = Einzelnaht/Kleber
5 = dermale Einzelnaht
6 = fortlaufende Naht/Steri-strip
7 = fortl. Naht/Kleber
8 = fortl. Dermalnaht
9 = Hautklammern
10 = Hautnaht/Seide
11 = Haut/Steri-strip
12 = Haut/Kleber
E29 Drainage CODED [2] Drainage (1.OP) 0 = keiner
1 = "fallende" Drainage
2 = Kapillardrainage
3 = Redon
9 = unbekannt
E30 Verband CODED [2] Verband (1.OP) 0 = keiner
1 = Kompressionsverband
2 = modellierender Verband
3 = modellierender Kompressionsverband
4 = Flachverband
9 = unbekannt
E31 Dauer (Stunden) NUMERIC (INT) [2] Verbandsdauer (bis z. 1. Verbandswechsel)
E32 Axillaeinschnitt CODED [2] Axillainzision (1.OP) 1 = getrennt
2 = zusammenhaengend
3 = Longitudinalinzision
4 = Trasversalinzision
5 = kurvilineare Trasveralin.
9 = unbekannt
E33 Modellierung d. anderen Brust CODED [2] Modellierung d. anderen Brust 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
F01 Datum d. Aufnahme DATE [10] Aufnahmedatum fuer die zweite OP
F02 Entlasungsdatum DATE [10] Entlassungsdatum nach d. zweiten OP
F03 Code Abt. TEXT [6] Code der Abt., in der die zweite OP durchgefuehrt wird
F04 Abteilung TEXT [20] Andere Abt. bei der zweiten OP
F05 OP Datum DATE [10] Operationsdatum (2.OP)
F06 OP Team TEXT [20] Name d 1. Chirurgen (2.OP)
F06B Name d. 2. Chirurgen d. 2. OP TEXT [20] Name d. 2. Chirurgen d. 2. OP
F08 Operation CODED [1] Abschliessender Operationsakt nach der 2. OP 2 = Tumorektomie
3 = weite Resektion
4 = Quadrantektomie
5 = subcut. Abl. Mammae
6 = Abl. Mammae tot.
7 = skin sparing mastectomy
8 = anderes
9 = unbekannt
F08B Periareolarer Einschnitt CODED [1] Art d.periareolaren Inzision (2.OP) 1 = einfach
2 = erweitert
3 = Haut auf Laesion
4 = Haut auf Narbe
5 = radiale Verlaengerung
9 = unbekannnt
F09 Anderes TEXT [20] Anderer Operationsakt (2. OP)
F17 Antibiotikaprophylaxe CODED [2] Antibiotikaprophylaxe (2.OP) 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
F18 Zeichnung CODED [2] Zeichnung d.Einschnittslinien auf d. Patientin (2.OP) 0 = nicht durchgefuehrt
1 = Patientin in Liegeposition
2 = Patientin sitzend
3 = durchgefuehrt, Position unbekannt
9 = unbekannt
F19 Laenge d. Einschnitts NUMERIC (SINGLE) [4] Einschnittslaenge (2.OP)
F20 Sitz d. Einschnitts CODED [2] Sitz d. Inzision (2.OP) 1 = ueber dem Tumor
2 = entfernt v. Tumor
9 = unbekannt
F21 Haut herausgeschnitten CODED [2] Hautexzision (2.OP) 1 = durchgefuehrt
2 = nicht durchgefuehrt
3 = unbekannt
F22 Skalpellnr. CODED [2] Skalpellnr. (2.OP) 1 = 10
2 = 10A
3 = 11
4 = 12
5 = 15
6 = 18
7 = 20
8 = 21
9 = 22
10 = 23
11 = 24
12 = 25
99 = unbekannt
F23 Art d. Einschnitts CODED [2] Art d. Inzision (2.OP) 1 = radial
2 = periareolar
3 = konzentrisch gebogen
4 = sulcus mammae
5 = anderes
9 = unbekannt
F24 Entfernung d.Lok. CODED [2] Skalpelltyp (2.OP) 1 = m. Skalpell o. Schere
2 = Elektroskalpell
3 = Ultraschallskalpell
4 = anderes
9 = unbekannt
F25 Muskelfaszies entfernt CODED [2] Exzision d. Muskelfaszies (2.OP) 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
F26 Mobilis. u. Modellier. d. Gewebes CODED [2] Mobilisation und Modellierung des Brustgewebes (2.OP) 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
F27 Naht d. Brustgewebes CODED [2] Bindegewebsnaht (2.OP) 0 = nein
1 = ja, radial
2 = ja, konzentrisch
3 = ja, Patientin sitzend
4 = ja, Patientin liegend
9 = unbekannt
F28 Hautnaht CODED [2] Hautnaht (2.OP) 1 = Einzelnaht/Hautklammern
2 = Einzelnaht/Seide
3 = Einzelnaht/Steri-strip
4 = Einzelnaht/Kleber
5 = dermale Einzelnaht
6 = fortlaufende Naht/Steri-strip
7 = fortl. Naht/Kleber
8 = fortl. Dermalnaht
9 = Hautklammern
10 = Hautnaht/Seide
11 = Haut/Steri-strip
12 = Haut/Kleber
F29 Drainage CODED [2] Drainage (2.OP) 0 = keiner
1 = "fallende" Drainage
2 = Kapillardrainage
3 = Redon
9 = unbekannt
F30 Verband CODED [2] Verband (2.OP) 0 = keiner
1 = Kompressionsverband
2 = modellierender Verband
3 = modellierender Kompressionsverband
4 = Flachverband
9 = unbekannt
F31 Dauer (Stunden) NUMERIC (INT) [2] Verbandsdauer (bis z. 1. Verbandswechsel)
F32 Axillaeinschnitt CODED [2] Axillainzision (2.OP) 1 = getrennt
2 = zusammenhaengend
3 = Longitudinalinzision
4 = Transversalinzision
5 = kurvilineare Trasveralin.
9 = unbekannt
F33 Modellierung d. anderen Brust CODED [2] Modellierung d. anderen Brust 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
F34 Datum d. Aufnahme DATE [10] Aufnahmedatum fuer die dritte OP
F35 Entlasungsdatum DATE [10] Entlassungsdatum nach d. dritten OP
F36 Code Abt. TEXT [6] Code der Abt., in der die dritte OP durchgefuehrt wird
F37 Abteilung TEXT [20] Andere Abt. bei der dritten OP
F38 OP Datum DATE [10] Operationsdatum (3.OP)
F39 OP Team TEXT [20] Name d. 1. Chirurgen d. 3. OP
F39B Name d. 2. Chirurgen d. 3. OP TEXT [20] Name d. 2. Chirurgen d. 3. OP
F40 Operation CODED [1] Abschliessender Operationsakt nach der 3. OP 3 = weite Resektion
4 = Quadrantektomie
5 = subcut, Abl. Mammae
6 = Abl. Mammae tot.
7 = skin sparing mastectomy
8 = anderes
9 = unbekannt
F40B Periareolarer Einschnitt CODED [1] Art d. periareolaren Inzision (3.OP) 1 = einfach
2 = erweitert
3 = Haut auf Laesion
4 = Haut auf Narbe
5 = radiale Verlaengerung
9 = unbekannnt
F41 Anderes TEXT [20] Anderer Operationsakt (3. OP)

Ausraeumung d. Axilla
G01 Ausraeumung d. Axilla CODED [1] Ausraeumung d. Axilla 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
G02 Timing CODED [1] Zeitverhaeltnis Ausraeumung Axilla 1 = 1.OP
2 = 2.OP
3 = 3.OP
4 = OP zu anderer Zeit
9 = unbekannt
G03 Datum d. Aufnahme DATE [10] Aufnahmedatum
G04 Entlasungsdatum DATE [10] Entlassungsdatum
G05 Code Abt. TEXT [6] Code der Abteilung
G06 Abteilung TEXT [20] Abteilung
G07 OP Datum DATE [10] Operationsdatum
G08 OP Team TEXT [20] Name d. 1. Chirurgen d.Axillaausraeumung
G08B Name d. 2. Chirurgen d. Axillaausraeumung TEXT [20] Name d. 2. Chirurgen d. Axillaausraeumung
G09 Art d.Axillaausräumung CODED [1] Art d. Axillaausraeumung (Ausdehnung) 1 = I
2 = I+II
3 = I+II+III
4 = anderes
9 = unbekannt
G10 Anderes TEXT [20] Andere Axillaausraeumung
G11 N.T.D. Durchtrennung CODED [1] Durchtrennung d. N. Toracodorsalis 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
G12 N.I.C.B. Durchtrennung CODED [1] Durchtrennung d. N.Intercostobrachialis 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
G13 N.T.L. Durchtrennung CODED [1] Durchtrennung d. N.Toraxicus Lungus (Bell'scher Nerv) 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
G14 Pektoralismuskeln CODED [1] Total - oder Partialexzision der Pectoralismuskeln 1 = beide erhalten
2 = pectoralis minor entfernt
3 = beide Pectoralismuskeln entfernt
9 = unbekannt
G15 Hautnaht CODED [2] Hautnaht (Axillaausraeumung) 1 = Einzelnaht/Hautklammern
2 = Einzelnaht/Seide
3 = Einzelnaht/Steri-strip
4 = Einzelnaht/Kleber
5 = dermale Einzelnaht
6 = fortlaufende Naht/Steri-strip
7 = fortl. Naht/Kleber
8 = fortl. Dermalnaht
9 = Hautklammern
10 = Hautnaht/Seide
11 = Haut/Steri-strip
12 = Haut/Kleber

Zusammenfassung d. Operationen
H01 Anzahl der Eingriffe CODED [1] Anzahl d. Operationen fuer dieselbe Laesion 1 = einer
2 = zwei
3 = mehr als 2
9 = unbekannt
H02 Grund f. zusätzl. Eingriffe CODED [1] Grund fuer Folgeoperationen 1 = Ausr. Axilla
2 = chir. Rand unsauber o. Radikalisierung
3 = Rand+Ausr. Axilla
4 = neoadjuvante CT
5 = anderes
9 = unbekannt
H03 Anderes TEXT [20] Anderer Grund fuer Folgeoperation
H04 Sofortige Mammarekonstruktion CODED [1] Sofortige Mamarekonstruktion 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
H05 Typ CODED [1] Art d. Mammarekonstruktion 0 = keine
1 = Skin expander
2 = Protese
3 = Muskel-/Hautlappen
4 = anderes
9 = unbekannt
H06 Anderes TEXT [20] Andere Art d. Mammarekonstruktion
H07 Fehlbiopsie CODED [1] Fehlbiopsie 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
H08 Datum DATE [10] Datum
H09 Grund CODED [1] Grund 1 = radiolog. Lokalisation
2 = Radiologe
3 = Pathologe
4 = Chirurg
5 = anderes
9 = unbekannt
H10 Anderer Grund TEXT [20] Anderer Grund
H11 Chirurgen TEXT [20] Name d. Chirurgen
H12 Code Abt. TEXT [6] Code d. Abteilung
H13 Abteilung TEXT [16] Andere Abteilung
H14 Bemerkungen TEXT [35] Bemerkungen z.zusammenfassenden Teil d. Chirurgie

Sentinel Lymphknoten
P01 Biopsie d. Sentinel Lymphknotens (SL) durchgefuehrt CODED [1] Biopsie d. Sentinel Lymphknotens (SL) durchgefuehrt 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P02 Timing CODED [1] Zeitverhaeltnis Ausraeumung Axilla 1 = 1.OP
2 = 2.OP
3 = 3.OP
4 = OP zu anderer Zeit
9 = unbekannt
P03 Datum d. Aufnahme DATE [10] Aufnahmedatum (SL)
P04 Entlasungsdatum DATE [10] Entlassungsdatum (SL)
P05 Code Abt. TEXT [6] Interner Code d. Abt.
P06 Abteilung TEXT [20] Abt. ohne Code
P07 OP Datum DATE [10] Operationsdatum (SL)
P08 OP Team TEXT [20] Name d. 1. Chirurgen (SL)
P09 Name d. 2. Chirurgen (SL) TEXT [20] Name d. 2. Chirurgen (SL)
P10 Blue dye CODED [1] Faerbung m. Blue dye 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P11 Min vor d. OP NUMERIC (BYTE) [1] Zeitabstand d. Injektion (in Min.) von dem Operationsbeginn
P12 Anzahl d. Injektionen NUMERIC (BYTE) [1] Anzahl d. Injektionen
P13 Volumen (cc) NUMERIC (LONG) [4] Farbstoffvolumen
P14 Intradermalinjektion CODED [1] Sitz d. intradermalen Injektion d. Farbe 0 = nein
1 = Sitz d. hoechsten Strahlung
2 = subareolar
3 = subcutan
4 = in d. Tumorhoehlung
5 = Sitz d. vorhergeg. Biopsie
9 = unbekannt
P15 Intratumoral CODED [1] Intratumorale Injektion 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P16 Peritumoral CODED [1] Peritumorale Injektion 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P17 Lymphgefaesse CODED [1] Lymphatische Kollektoren 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P18 Anzahl d. Lymphknoten CODED [1] Anzahl d. Lymphknoten 0 = 0
1 = 1
2 = 2
3 = 3
4 = >3
9 = unbekannt
P19 Isotop CODED [1] Benutztes Isotop 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P20 Stunden vor d. Eingrifff injeziert NUMERIC (BYTE) [1] Zeitabstand d. Injektion (in Stunden) von dem Operationsbeginn
P21 Menge (MBq) NUMERIC (LONG) [4] Dosis (MBq)
P22 Subcutan CODED [1] Subcutan 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P23 Peritumoral CODED [1] Peritumoral 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P24 Intratumoral CODED [1] Intratumoral 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P25 Sitz d. vorherg. Biopsie CODED [1] Sitz d. vorausgegangenen Biopsie 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P26 Lymphoszintigraphische Identifikation CODED [2] M. Lymphszintigraphie identifiziert 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P27 Identifikationszeit NUMERIC (BYTE) [1] Anzahl d. Stunden bis z. lymphoszintigraphischen Identifikation
P28 Anzahl d. Minuten bis z. lymphoszintigraphischen Identifikation NUMERIC (BYTE) [1] Anzahl d. Minuten bis z. lymphoszintigraphischen Identifikation
P29 Markierung CODED [1] Benutzung einer Findungshilfe 0 = nein
1 = ja
=
P30 Lymphgefaesse CODED [1] Lymphkollektoren 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P31 Stationen CODED [1] Stationen d. Axilla 1 = 1 Axilla
2 = 2 Axilla
3 = Mammaria int.
4 = 1
Mammaria int.+1 Axilla = 5
intramammaria = 9
unbekannt
P32 Nr.Lymphknoten CODED [1] Anzahl d. Lymphknoten 0 = 0
1 = 1
2 = 2
3 = 3
4 = >3
9 = unbekannt
P33 Praeoperative Strahlung CODED [1] Praeoperative Strahlung 1 = 0-8
2 = 9-30
3 = 31-100
4 = >100
9 = unbekannt
P34 Intra-operative Strahlung CODED [1] Intraoperative Strahlung 1 = 0-8
2 = 9-30
3 = 31-100
4 = 101-200
5 = 201-300
6 = 301-400
7 = 401-500
8 = >500
9 = unbekannt
P35 Reststrahlung in d. Axilla CODED [1] Reststrahlung in d. Axilla 1 = <30
2 = >30
9 = unbekannt
P36 Sich deckende Lymphknoten CODED [1] Koinzidenz d. Lymphnoten 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P37 Zeit bis zur Identifikation NUMERIC (BYTE) [1] Zeitraum bis zur Identifikation (Min)
P38 Gefrierschnitt CODED [1] Ergebnis d. Gefrierschnitts 1 = nicht durchgefuehrt
2 = nicht befallen
3 = befallen
4 = nicht gefunden
9 = unbekannt
P39 Def. Befund CODED [1] Histolog. Endergebnis 2 = nicht befallen
3 = befallen
4 = nicht gefunden
9 = unbekannt
P40 Wenn metast. CODED [1] Histolog. Befund (wenn SL positiv) 1 = Kapseldurchbruch
2 = massive
3 = embolische
4 = nur immunohistochem. nachweisbar
9 = unbekannt
P41 N.T.D. Durchtrennung CODED [1] Durchtrennung d. N. Toracodorsalis 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P42 N.I.C.B. Durchtrennung CODED [1] Durchtrennung d. N. Intercostobrachialis 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P43 N.T.L. Durchtrennung CODED [1] Durchtrennung d. N. Toraxicus Lungus (Bell'scher Nerv) 0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
P44 Hautnaht CODED [1] Hautnaht d. SL 1 = Einzelnaht/Hautklammern
2 = Einzelnaht/Seide
3 = Einzelnaht/Steri-strip
4 = Einzelnaht/Kleber
5 = dermale Einzelnaht
6 = fortlaufende Naht/Steri-strip
7 = fortl. Naht/Kleber
8 = fortl. Dermalnaht
9 = Hautklammern
10 = Hautnaht/Seide
11 = Haut/Steri-strip
12 = Haut/Kleber